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对于肠胃功能紊乱药物治疗:可用复方苯乙哌啶,对腹痛、腹泻为主的结肠功能紊乱效果较好。大便次数不多者,开始可1 片,日3 次服,好转后可每天服1~2片,早晚各1 片;大便次数正常后可停服。 若腹胀明显,可给予: 1、促胃肠动力药——如吗丁林10mg ,每日2~3次,饭前半小时服;该药可加快胃肠排空,促使胃肠蠕动,增强胃功能,对帮助胃肠功能的恢复有明显疗效。 2、肠道菌群调节剂——乳酸菌素片、乳酶生等可调节肠道菌群,适用于消化不良、异常发酵引起的腹胀。 3、助消化药——可用多酶片,中药制剂如:健胃消食片口服,保和丸、大山楂丸等尚有通便、助消化功能。 饮食以柔软、易消化、富含营养、有足够热量、低脂、少纤维为原则,并应少食多餐。 1、少纤维、低脂肪——高纤维及高脂食物有促进肠蠕动,刺激肠壁作用,不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用可使腹泻加重,应少吃。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主; 2、注意补充蛋白质及维生素——饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入。因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差,应采用易消化、半流、少渣饮食,少量多餐,以增加营养,改善症状。 3、腹胀、腹泻时,应少食蔗糖及易产气发酵的食物及甜食,如薯类、白萝卜、黄豆等;忌食牛奶及其他乳制品,以免加重腹泻与腹部胀气。 4、要养成生活规律、放松精神,慢性肠炎病人大多身体虚弱、抵抗力差,胃肠道易并发感染,更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。 5、可适当增加运动、增强体质、以加速神经功能的恢复。
第一、保持精神愉快,避免过度疲劳忧伤,悲伤,恐怖,紧张情绪和其他因素引起的精神上的创伤。
第二、饭前少用脑,吃饭要专心,饭后稍休息,养成良好的生活习惯。
第三、注意保暖,尤其是腹部的保暖,必要时经常在腹部戴一块棉肚兜,夏季亦不可贪凉露宿。
第四、锻炼身体,增强体质适当的做内功、气功,进行保养保健,在饮食上还要注意,不要吃刺激性的食物,要吃清淡的食物,可以抓一些中药进行配合调理。
1.一般治疗
胃肠道功能紊乱治疗重点不在药物,而在于平常的饮食。只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛综合治疗为主,医生可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。
2.药物治疗
调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。
(1)镇静剂 可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。
(2)解痉止痛 抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。
(3)神经性呕吐 可用维生素B6。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗叮啉等。
(4)肠神经官能症 便秘可予滑润剂如石蜡油、氧化镁、安他乐和植物黏液性物质。腹泻可用复方苯乙哌啶,或0.25%奴夫卡因灌肠,一日一次,也可用易蒙停。
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