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深圳市三挡保险能报销多少钱 深圳市三挡保险能报销多少医疗费

分类:种植养殖发布者:许佳琪

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深圳三档医疗住院可以报销多少

一级以下医院为100元。根据《深圳市社会医疗保险办法》的内容,深圳市三档医保普通门诊报销由社区门诊统筹基金支付,总额最高不得超过1000元,三档住院起付线为市内一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。

深圳三档医保住院报销比例

法律分析:

基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

用户可以拨打社会保障电话12333,转人工服务询问当地的报销标准,参保人需要以当地的政策具体要求为准。

法律依据:

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

深圳三档医保住院报销多少

三档医保住院报销的具体情况:

1、基本医保:基本医保报销比例为50%-90%不等,具体报销比例根据医疗费用的不同项目和医院等级进行计算。在住院治疗期间,医保可以报销住院费用、手术费用、药品费用、检查费用等等。基本医保还设有最高报销限额,具体金额因不同地区而异,一般在10万元左右;

2、大病保险:大病保险是指在基本医保报销范围之外的大额医疗费用,例如肿瘤、心脏病等等。大病保险报销比例为80%-90%不等,最高报销限额为30万元。需要注意的是,大病保险需要提前申请才能享受报销,具体流程和申请条件可以向当地医保中心咨询;

3、商业保险:商业保险是指个人额外购买的医疗保险,一般报销比例和金额因保险公司和保险方案而异。需要注意的是,商业保险适用范围和报销标准可能与基本医保和大病保险有所不同,具体情况需要向保险公司咨询。

深圳市三档医保住院报销的一般流程:

1、住院收据和病历:患者需要在出院后向医院索取住院收据和病历等相关证明材料;

2、报销申请:患者需要将住院收据、病历和医保卡等材料提交到所在的社区卫生服务中心,申请医疗保险报销;

3、报销审核:社区卫生服务中心会对申请材料进行审核,核实申请人的身份和住院情况是否符合报销要求;

4、报销处理:审核通过后,社区卫生服务中心会将符合报销要求的部分进行报销处理,报销金额将直接打入申请人的银行账户中。

综上所述,不同等级的医保报销比例和报销金额不同,具体的比例和金额可以向当地的医保部门或者社区卫生服务中心咨询了解。同时,申请时需要提供真实有效的证明材料,并严格遵守申请流程和要求。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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