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一、参保缴费对象
(一)参加了职工医保之外的本市户籍居民。
(二)在本市各类全日制普通高等学校(含高职、民办高校、独立学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生和研究生(含港、澳、台、华侨学生),在中职技校(院,含民办)接受全日制教育的学生。
(三)在惠异地务工人员参加本市职工医保后,随其生活并在本市中小学或幼儿园就读、学龄前的子女;夫妻一方为本市户籍并已参加职工医保的,其非本市户籍的子女可按此规定参保。
(四)因生产经营确有困难的国有、集体企业在职职工。
(五)在本市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民和其他符合国家、省有关文件规定的人员。
注:已参加职工基本医疗保险的,或已参加外市居民医保的,不再重复参加惠州市居民医保。
二、参保缴费时间
连续参保的居民原则上应在2023年9-12月缴纳2023年度的个人医保费;中断缴费或在2023年度新参保的人员可在任意时间段参保缴费。
三、缴费标准
2023年度惠州市居民医保个人缴费标准为每人每年350元(《惠州市社会基本医疗保险办法》规定需同时缴纳财政补助的情形除外)。
稿穗困难群众个人缴费部分,由所在县(区)财政承担,其中医疗救助对象的个人缴费部分由医疗救助基金承担。
四、缴费途径
(一)粤省事、粤税通、粤医保、支付宝等线上缴费方式
(二)POS机自助缴费。参保人可以到当地银行网点(惠城、惠东、仲派岩恺三地可以到建设银行网点,惠阳、博罗、龙门、大亚湾四地可以到农业银行网点)、所属镇街党群服务中心、医保经办机构或办税服务厅缴费。
(三)银行签约代扣。已签订银行代扣居民医保费协议的参保人,请确保缴费账户资金充足并及时查看账户扣缴情况。如未进行代扣或代扣不成功的,也可通过线上缴费或POS机自助缴费方式进行缴费。
五、新参保登记
新参保人员需先办理参保登记后方可正常缴费。居民医保新参保登记,可到所属镇街党群服务中心办理,也可以在线上办理。
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
一、最新医疗保险缴费流程
(一)申报受理
医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料:
1、工资发放明细表;
2、《参加医疗保险人员增减明细表》
3、医保机构规定的其他资料。
(二)缴费核定
1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续。
2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。
3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收。
(三)费用征收
1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算,并将到账情况反馈给征缴部门。
2、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况,向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的,向劳动保障行政部门提供相关情况和资料,由劳动保障行政部门限期改正。
3、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。
(四)补缴欠费
1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
二、异地就医如何报销
1、首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口办理。
3、到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。
4、外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了!
三、医保必须要缴满一年才能报销吗
不是的,缴了医保次月就可以享受医保报销待遇的。
报销比例
参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费;
参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费;
参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。
参保人发生的医疗费用中属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的(以下简称基本医疗费用)由基本医疗保险基金按本办法规定支付;属于地方补充医疗保险支付范围的(以下简称地方补充医疗费用)由地方补充医疗保险基金按本办法规定支付。
1、居民医保的缴费工作是按照年度为单位的,就是说如果想享受下年度的居民医保待遇,必须在当年8月23日前缴纳下年的医保费用。
扣费成功后,即可享受下年度(全年)的医保待遇。
居民医保没有缴费的年限限制,随时可以取消的。
2、职工医保的缴费工作是按照月度为单位的,个人和单位有各自的缴族搏纳比例,职工的医保是从该职工每月工资里扣取一部分,单位也要为该职工缴纳相应数额的医指棚保费用。
缴费后,下个月即可享受医保待遇。
前几天跟大家讲了
2023年度惠州城乡居民医保
已经开始缴费啦~
2023年度的费用为350元
不知道大家是否已经缴费了呢?想要缴费但是又不想跑现场的
可以通过网上缴费的方式
给自己或者帮他人代缴
再次提醒一下已参加职工基本医疗保险的
或已参加外市居民医保的
不再重复参加惠州居民医保
另外注意了哟:如网上查询不到个人参保信息
或无法网上缴费的
可以通过现场缴费的方式缴纳
惠州城乡居民医保网上缴费方式及报销比例等等。
1、打开“粤省事”小程序→主页点击【医保】→进入【惠州医保业务大厅】→【个人参保缴费】选择【我是城乡居民】→点击【城乡居民医保费清缴】→选择【城乡居民社保费清缴】图源:惠州医保,下同打开“粤税通”小程序→在【我的社保】选择【城乡居民社保】→点击【城乡居民社保费清缴】进行缴费。在“粤医保”小程序主页点击【业务办理】中的【城乡居民在线缴费】模块,即可跳转到“粤税通”小程序进行缴费。支付宝→搜索市民中心→点击社保→从社保缴费栏打开城乡居民缴费→城乡居民社保费清缴→选择本人缴费或代他人缴费→选择险种(城乡居民医疗保险)→选择支付宝缴费→缴费成功。小编提示如果需要帮别人缴纳费用的
记得填写对方的参保信息
在缴费类型这块选择“代他人缴费”
而在缴费之后
咱们可以在缴费的入口中
查询个人的缴费信息
(不同缴费入口的信息查询方式不同)
最近不少宝子提出疑问惠州新生儿怎么参保呀?
异地务工子女可以参保吗?
惠州新生儿参保对象:惠州户籍的新生儿;
参保材料:新生儿户口簿、出生证和监护人身份证件,前往监护人居住地所在党群服务中心办理居民医保登记手续。
注意事项:符合本市入户条件的新生儿在出生后8个月(含8个月)内参保的,新生儿自出生之日起至办理参保缴费手续期间内因病住院(或因抢救无效死亡的)发生政策内费用,由居民医保基金按规定支付。新生儿跨年度产生的住院医疗费用,须缴纳上一年度的医保费后,居民医保基金方可按规盯派困定支付。
摄图网ID:异地务工凯念人员子女
参保对象:在惠异地务工人员参羡搜加本市职工医保后,随其生活并在本市中小学或幼儿园就读、学龄前的子女;夫妻一方为本市户籍并已参加职工医保的,其非本市户籍的子女可按此规定参保。
参保方式
1、在惠异地务工人员可凭身份证、户口簿复印件和子女身份证件到居住地医保经办机构或社保所(党群服务中心)填写《惠州市居民医保参保登记表》为其在本市中小学、幼儿园就读的子女、学龄前子女办理参保手续;
2、其在本市中小学、幼儿园就读的子女也可由学校或幼儿园统一到学校所在地医保经办机构或社保所(党群服务中心)办理参保手续。
参保人参加本年度内的居民医保的
从参保人开始缴纳医保费的
次月起享受医保待遇
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