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改医保定点的流程如下:
1、选择其他定点医院:可以在医保规定的定点医院范围内选择其他医院作为定点医院。具体操作方式为在医保定点医院目录中查找其他医院,然后前往医院进行办理;
2、提交申请进行调整:可以向当地医保机构提交申请,请求进行医保定点的调整,其中需要说明袜唤稿调整的原因及调整后的定点医院。申请通过后,医保定点即可进行改变;
3、按照规定变更:在一些情况下,医保定点可能会根据政策规定进行变更,例如医院违规行为、医院停业等,此时医保定点将会按照规定进行变更。
改医保定点的后果:
1、医疗费用自付:如果在医保定点范围外就医,需要自行承担医疗费用,无法享受医保报销待遇;
2、告孝医疗服务不便:如果改变了原来就医的医院,可能会导致就医不便,特别是对于一些需要长期治疗的患者,需要重新适应新的医院和医生;
3、医保待遇受限:如果改变了原来的医保定点医院,可能会受到医保待遇的限制,如住院报销比例降低等。
综上所述,不同地区的医保定点调整流程和规定可能会有所不同,具体操作方式可以咨询当地医保机构或者社保卡服务网站的工作人员。在进行医保定点调整时需要注意相关规定和注意事项,避免因操作不当而导致的不必要的损失。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限链雹的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
亏肆每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。值得注意的是,专科医院无需选点即可享受医保报销。
不想变更医保定点
不想变更医保定点的参保人,可不用重新选,新年度里直接去原来的选点就医即可。但若超悔空樱过一个自然年度没有在原定点医院就医的参保人,要重新定点。
想变更医保定点的参保人,则分两种情况
2023年已选点,2023年想重新选点,且未有就医情况的:
可从2023年1月1日起,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。
2023年已在原来的选点就医过,但想中途改选其他医院的按以下手续办理:
碧丛 注明:
在新自然年度内,参保人未在原选定医疗机构发生普通门诊统筹记账医疗费用的,可直接在拟改选的定点医疗机构办理改点手续。
办理条件:
参加广州社会医疗保险的参保人员,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、病情需要、转学升学、定点医疗机构资质变化需要变更普通门诊定点医疗机构的。
办理程序:
(1)参保人持有效身份证或社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)、个人书面承诺及有关材料,到各医保分中心和广铁医保中心办理变更。
(2)各医保分中心和广铁医保中心受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
所需材料:
(1)基本资料:
①有效身份证或社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件
②个人书面承诺(需承诺存在户口迁移、居住地变化、变动工作单位、病情需要、转学升学或定点医疗机构资质变化的情况,并注明改点原因、原选定医院和更改后选定医院名称)。
①委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件或身份证原件;
②受委托人身份证原件;
③委托书原件。
备注:
1.收取材料为A4规格;
2.个人书面承诺、委托书样式请到广东省政务服务网(网址: http://www.gdzwfw.gov.cn/ )下载。
办理地址:
温馨提示:
在新型冠状病毒的肺炎疫情期间,为减少人员流动带来的交叉感染风险,参保人可以通过网办途径申请门诊改点业务。申请路径为“广东政务服务网→广州市→广州市医保局→其他→更改选定门诊定点医疗机构”。
1、首先敏陵打开微信搜索,选择公众号,搜索“医保”微信公众号。
3、最后变更申报成功后,次日生效。
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