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儿童发热的护理与治疗方法
儿童发热是儿童时期常见的症状之一,对于新手妈妈们难免会手忙脚乱,即便是颇有小孩发烧经历的妈妈们,也会有不知道怎么处理的情况。下面一起来看看儿童发热的护理与治疗方法。
儿童发热怎么辨别
首先要学会测量宝宝的体温,做出正确的判断,专家说了,宝宝发热体温37、5℃~38℃算低热,38℃~39℃是中热,39℃以上才属高热,超过41℃就是超高热。发热38、5℃以下可以在家进行护理,最好选择物理降温,38、5℃以上,就要请医生确诊是病毒感染还是细菌感染,再进行治疗。
对于发热的原因,常见医学上的分类有感染性发热和非感染性发热。感染性发热就是感染的病毒、细菌,或者其他支原体、病原体,它侵入到宝宝体内,宝宝身体产生抵抗,这是一种防御反应,然后出现发热。
常见的病毒细菌感染部位是鼻咽部,刚才说的感冒、发热、发炎、中耳炎、支气管炎,都是我们跟外界沟通的门户,是第一道防线,是最常见的感染,但病毒和细菌感染不止感染我们的喉咙和气管,它还会进一步深入到肺炎、脑膜炎这些就是感染性发热。
导致非感染性发热的疾病有结缔组织变风湿热红斑狼疮等,但这种发热通常都不是突如其来的,它是烧一下又停一下,或者持续烧了一段时间,这种发热相对来说是比较长期的。另外还有脱水热、药物热、暑热。脱水热,就是小孩,在夏天里面出汗多,喝水又少,就容易产生脱水热。
药物热就是跟药物有反应引起的发热。还有就是暑热。另外还有肿瘤、白血病,甚至颅脑外伤,中枢无法调节而引起的发热都是非感染的。非感染就不是由病毒、细菌等其它病原体引起的发热我们称之为非感染的发热。
儿童发热的护理方法
1、物理降温的方法
松解过多包被、衣服,以达到降温目的。可用38度的温水擦浴,若出现发抖等症状要停止沐裕不主张酒精擦身。
2、发热吃药有讲究
37、5-38、5度的低热一般不用退烧药,建议多喝水。超38、5可吃退烧药,高烧时建议物理降温和药物降温同时使用。
3、日常居家护理
如发热度数不高,无明显症状时,应该让他多休息;保持清淡饮食,多喝水;保持居室环境通风;孩子出汗勤换衣服,适当减少衣服。
4、判断病情好转的'依据
疾病是有一个过程,要看热峰间隔的时间和热峰的高度去衡量疾病的走向。若出现并发症,就要及时去医院。
5、高热抽搐的紧急处理
高热时出现瞪眼睛、凝视,四肢发硬,嘴唇发紫等情况,立马按压宝宝人中,把他的头偏向一侧,用包好的纱布压舌。
儿童发热的治疗方法
1、退烧药最好不要混着吃
退烧药其实也没必要,因为其成分是差不多。只需要服用一种,间隔6到8小时即可。剂量要根据公斤体重,不能完全根据原理或者推荐表使用。
2、打针服药后反复发烧不用愁
退烧药作用是不要烧的太高或持续太长,所以如暂时退烧后又发烧,是因为病还没好。打抗生素后,发热并非病情加重,而是杀菌释放热能。
3、服用退烧药物降温
使用药物降温对于婴幼儿来说还是相对较安全的,目前主要是使用的药物美林或者泰诺宁或是退热酸这些成分,基本上现在退热针淘汰了。
4、非感染性发烧不需用抗生素
非感染性发烧绝对不需用抗生素,感染性发热中的病毒感染也不主张用抗生素。宝宝发热一般都会要求做CRP判断是否需要用抗生素。
发热对孩子的影响
1、特殊发烧症状提醒孩子的其他疾病
嗜睡、精神不好、抽搐、脸色苍白、哭闹不安是婴儿表达难受的方式,如果宝宝发烧,并且出现状态不佳,与平时完全不同的状态,建议及时就医。总之,不能仅仅用温度去衡量病情。
2、发烧是儿童正常的免疫反应
儿童发烧是一种正常免疫反应,说明其免疫功能不错。另外孩子体温升高对疾病也有一定遏制作用。不要用温度衡量病情,最重要的还是孩子的精神状态。
3、一般发烧不会影响孩子大脑
一般低于41度发烧不会影响孩子的大脑。另发烧一般不会引起抽搐,发烧引起抽搐的机率只有3%-5%。通常高热惊厥对儿童来说是无害的,但要及时地处理。
孩子发热的物理疗法
1、给孩子的上半身衣服少穿一些,或者被子要少盖一些,适当地下降孩子的环境温度,帮助孩子散热。
2、可以用一些像冰贴或者退热贴,给孩子适当的温水擦拭身体或者直接洗个温水澡,这些物理的方法可以快速地让孩子的体温得到缓解。
3、给孩子多喝一些温热的水,温热的口服补液盐水、姜糖水、稀释奶及米汤等各种汤饮料来补充液体,帮助孩子纠正脱水,维护水电解质平衡,能量代谢和物质代谢平衡,以预防惊厥的发生。而且有利于纠正体液异常分布,帮助出汗和排尿带出身体内的过多热量。
孩子发热的药物疗法:
药物普遍具有不良反应发生的可能,但药物疗法是保障患儿发热安全,避免惊厥的常用方法,可以起到安慰和治疗效应。家庭和医疗机构常常会用一些中成药,西药和中西药的结合来控制发热,避免惊厥的发生。下面简单介绍一下市场上的常用药物。
孩子出现发烧的情况,体温处于低度或中度热的范围,体温不超过38、5℃时可以服用中成药。中成药物有很多,常见的中成药有小儿热速清、小儿柴桂退热颗粒、小柴胡颗粒、健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、王氏保赤丸、小儿清开灵及一些传统丹散等。这些退烧药的主要成分是中成药,有一定的控制体温预防惊厥及安慰作用。
如果体温超过了38、5℃以上,可以给孩子吃西药解热镇痛药,常见的选择有布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬类药物常用的有美林、恬倩等。
布洛芬类的药物相对安全性比较好、副作用小,对于6个月以上孩子可以进行应用。对乙酰氨基酚类的药物对于退热效果也是比较好的,可以应用于2个月以上的孩子,但一般的建议是4-6月退热药物慎用。
惊厥的防范与应对:
婴幼儿、疾病与惊厥史、发热程度常常是风险的依据。重视观察、物理降温、积极补充液体、药物疗法能够大幅降低惊厥发生的可能。但惊厥我们也很难完全避免,防范惊厥主要是避免惊厥发生时的伤害,如栽倒跌落伤、牙咬伤口舌等。因此,发热儿童要置于安全舒适的环境下,避免跌落伤。家长要密切关注孩子,一旦发生惊厥时,可以用实现备用的小毛巾,安全软物包裹的汤勺柄置于口腔上下牙间,避免发生咬伤。
疫情是当下世界的主要共同问题之一,发热,变得比平素更加家国重视,应对复杂,儿童发热更是让家庭群体忙动。科学合理的简单应对则既能保护患儿安全,也会减少对家庭成员生活工作的压力,事不过三是简单应对的要求。接下来顺义妇儿医院儿科孟昭松就结合临床,把儿童发热简化为科学合理的三步法来应对。
一、儿童发热的判断和分度
依据发热的定义,结合当下的共识,一般认为腋下正常温度为36度至37度。体温超过37.3摄氏度,可判断为发热。
低度热:
体温为37.3~38度;低温持续时间超过1个月,则为长期低热。
中度热:
体温为38.1至39度;若发烧持续2周或以上,则为长期中度热。
高热:
体温在39.1至41度;如果发烧持续2周以上,则为长期高热。
超高热:
体温超过41度,则为超高热,应足够重视。
二、儿童发热的物理疗法、药物疗法和惊厥预防
发热儿童的年龄和有无家庭及患儿惊厥史是主要的发热心理重视因素。及时正确的治疗护理是保证患儿安全,避免恐慌的首要,因此发现孩子发热后,我们可采取观察、物理,药物、安慰的方法保障安全,准备就医。
孩子发热的物理疗法
1.给孩子的上半身衣服少穿一些,或者被子要少盖一些,适当地下降孩子的环境温度,帮助孩子散热。
2.可以用一些像冰贴或者退热贴,给孩子适当的温水擦拭身体或者直接洗个温水澡,这些物理的方法可以快速地让孩子的体温得到缓解。
3.给孩子多喝一些温热的水,温热的口服补液盐水、姜糖水、稀释奶及米汤等各种汤饮料来补充液体,帮助孩子纠正脱水,维护水电解质平衡,能量代谢和物质代谢平衡,以预防惊厥的发生。而且有利于纠正体液异常分布,帮助出汗和排尿带出身体内的过多热量。
孩子发热的药物疗法:
药物普遍具有不良反应发生的可能,但药物疗法是保障患儿发热安全,避免惊厥的常用方法,可以起到安慰和治疗效应。家庭和医疗机构常常会用一些中成药,西药和中西药的结合来控制发热,避免惊厥的发生。下面简单介绍一下市场上的常用药物。
孩子出现发烧的情况,体温处于低度或中度热的范围,体温不超过38.5℃时可以服用中成药。中成药物有很多,常见的中成药有小儿热速清、小儿柴桂退热颗粒、小柴胡颗粒、健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、王氏保赤丸、小儿清开灵及一些传统丹散等。这些退烧药的主要成分是中成药,有一定的控制体温预防惊厥及安慰作用。
如果体温超过了38.5℃以上,可以给孩子吃西药解热镇痛药,常见的选择有布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬类药物常用的有美林、恬倩等。布洛芬类的药物相对安全性比较好、副作用小,对于6个月以上孩子可以进行应用。对乙酰氨基酚类的药物对于退热效果也是比较好的,可以应用于2个月以上的孩子,但一般的建议是4-6月退热药物慎用。
惊厥的防范与应对:
婴幼儿、疾病与惊厥史、发热程度常常是风险的依据。重视观察、物理降温、积极补充液体、药物疗法能够大幅降低惊厥发生的可能。但惊厥我们也很难完全避免,防范惊厥主要是避免惊厥发生时的伤害,如栽倒跌落伤、牙咬伤口舌等。因此,发热儿童要置于安全舒适的环境下,避免跌落伤。家长要密切关注孩子,一旦发生惊厥时,可以用实现备用的小毛巾,安全软物包裹的汤勺柄置于口腔上下牙间,避免发生咬伤。
三、儿童发热的就诊流程和原则
严密责任闭环阻断疫情传播链条是当下科学抗疫的要求。疫情闭环原则、患儿安全原则和就近诊疗原则是儿童发热基本的就诊依据。因此,儿童发热首先要遵守闭环要求,去所在地的发热筛查门诊就诊,如果没有特殊闭环要求的可到辖区内及附近的发热筛查门诊就诊。
孩子出现发热时,家长切莫病急乱投医,此时更应尊重科学,避免盲目和慌乱就医。家长合理安排并高效应对,可以让发热儿童得到更安全快捷的诊疗,让家庭和社会少些不必要的负担。
一、怎样应对6个多月宝宝发烧的情况
6个月宝宝体温稍高于成人,体温易受环境温度影响。例如宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等,宝宝的体温也会升高。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动,没有其它症状和体征,通常不考虑是病态。婴儿的腋窝温度范围一般在36.0℃—37.4℃之间,如果超出在范围之内家长们要做到以下几点:
1、维持家中的空气流通:维持房间温度于25—27℃之间。但如果宝宝四肢冰凉又寒颤,则表示需要温热,可以温热水泡泡手脚。
2、脱掉过多的衣物:如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,则需要散热,可以少穿点衣物。3、温水拭浴:将宝宝身上衣物解开,用温水(30~37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。
4、用退热贴:退热贴可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。
5、多喝水/奶:水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
6、使用退烧药:当宝宝肛温超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。核对好剂量,切勿超量服用。
7、观察发热变化和相关的其它表现。比如咳嗽、腹泻、抽搐、身上出皮疹、精神萎靡等伴随症状等。看病前,家长整理一下孩子发热过程和其它表现,以及用药情况和对药物的反应,这有利于疾病的诊断。至少发烧超过24小时,带孩子看医生才可获得比较有价值的诊断。
二、导致6个多月宝宝发烧的原因有哪些
引起婴儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:
1、外在因素:
体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝的太少、房间空气不流通。
2、内在因素:
生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
3、其他因素:
如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。
但值得注意的是,很多妈妈一探到宝宝的体温有些上升就以为一定发烧了,其实还是有一些非疾病因素会让宝宝体温上升,而随后宝宝的体温就会正常地降下来,并不会对宝宝的健康造成影响。这时候就需要妈妈细心观察并了解这些因素,只要及时地让宝宝远离这些因素,或恰当地进行相应的处理,那么就可以让宝宝远离发烧等疾病,维持身体的健康。
1、运动过度,体内过量活动所产生的热量无法散出,而使暂时的体温提高。
2、预防针注射后的短暂发烧,是因身体对疫苗的反应作用。
3、婴幼儿包裹衣物过多,体热无法散去。
4、刚喝过温热的水(测量口温),或刚洗完热水澡。
5、妈妈粗心地只用手去触摸、感受,而不是用温度计直接准确测量,又或者测温一起故障,或在使用温度计前忘了把水银甩至35℃以下。
三、6个多月宝宝发烧怎样预防
事实上,妈妈们若是能从源头上进行预防,增强宝宝的抵抗力,养成良好的生活习惯,那么宝宝就可以少些遭受发烧这些疾病的折磨。
1、夏季使用空调纳凉温度不能过低
夏天天气热,为了让孩子舒服,父母一般爱用空调降温。但孩子对内外温差的调节能力还不是很健全,所以在夜间贪凉,把温度调得太低了或被子盖的不好就容易感冒发烧。还有的父母为了省电,可能也较少开窗,造成室内空气的不流通,容易增加呼吸道疾病的危险,所以,在夏季使用空调时也要开窗通风。
2、饮食方面也不能让孩子贪凉
孩子一般都好吃冷饮,这时要帮助孩子克制,不要一下子吃很多凉的东西。同时注意卫生,生吃的瓜果蔬菜要洗干净,给孩子经常洗手,尤其是吃东西前,腐败的食物千万不能吃。
3、不能总是强迫孩子不断地“再吃点”
家长都经常对孩子说“再吃点”“多吃点”,也有的家长追着宝宝喂饭,还有的家长即便孩子刚吃完饭,也会不停地往宝宝嘴里塞东西。长年累月这样“被多吃”。
4、让宝宝多喝水
果汁、牛奶、饮料替代白水,过多的甜食不仅伤害了很多孩子的牙齿,也影响了他们的消化功能。
通常1至3岁的孩子每天需饮水大约1200至1600毫升,除去饮食摄入的水分外,还应该每天直接饮水至少600毫升,冬季室内空气干燥,应适当增加饮水量。感冒、发烧及呕吐或腹泻脱水时更应频繁饮水。
5、不要让宝宝穿得太多
尤其老人带的孩子,有些老人自己怕冷就觉得宝宝也怕冷,干燥温暖的室内也让宝宝穿得里三层外三层,小脸经常捂得红扑扑的。
专家的话:宝宝们经常处于活动状态,穿得过多,容易出汗,并引起内热蓄积,稍有不甚就会引发感冒发烧。宝宝穿衣要根据气候、室内温度随时增减,以宝宝面色正常、四肢温暖和不明显出汗为宜。但家长要注意孩子脚的保暖,因为脚与上呼吸道黏膜有着密切的`神经联系,一旦脚部受凉就易引发感冒。
6、鼓励宝宝多运动
与活动量大的儿童相比,不爱运动的儿童,食量小,消化和吸收能力弱,免疫力较低,容易感冒发烧。同时由于不运动,身体的平衡性、协调性、柔韧性和耐力都得不到锻炼,整体素质也会下降。因此建议家长要保证儿童每天有1小时户外活动时间,大一些的儿童应每周进行3次体育锻炼。
7、让宝宝拥有充足的睡眠时间
有些年轻的家长自己就有熬夜习惯,因此也忽视了孩子的睡眠,孩子经常在夜里11点以后入睡,第二天还要按时去幼儿园或者学校,造成睡眠长期不足,影响长个儿,也影响免疫力。
特别是看到孩子有生病迹象时,一定要确保他们有良好充足的睡眠。通常儿童睡眠时间要保证在10小时以上,晚上10点应进入深度睡眠。
8、鼓励宝宝勤洗手
婴幼儿处于探索期,双手到处摸,将东西送进嘴里是司空见惯的事。大一些的儿童趁人不备,不洗手吃东西也是很常见的事情。然而凡是传染性的疾病,大都是接触口鼻入侵,在感冒发烧的高发季节,洗手是预防交叉感染的第一关。建议家长从网络下载正确洗手的操作图,教会孩子洗手。
9、让宝宝多与外界接触
有些宝宝性格内向,不爱表达,遇到了问题不能及时向父母诉说,经常有不开心的事情积累在心中,会降低他们的抵抗力,感冒也经常找到他们。
家长平常要多关注他们,多与他们交流,既不能太迁就,也不能太严厉,同时要注意他们的睡眠和饮食,这样的孩子睡眠和饮食一旦发生变化就可能感冒发烧。更重要的是家长要经常让孩子与外界接触,帮助他们找到排解压力的好方式,尽量让他们变得开朗大胆一些。
四、宝宝发烧的危害
宝宝发烧本身的危害其实不大,很多父母过度紧张是因为,他们以为宝宝发烧会烧坏脑子。发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,它其实只是反应宝宝身体的不适,需要我们大人去注意宝宝平时的饮食、生活习惯,危害并不会很大。
但是,为什么部分宝宝发烧之后会对身体,甚至生命造成危害呢。其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时家长只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。
根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。
因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。
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