6月1日医保改革 六月份医保怎么改革

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医保在2021年进行三项变化,医保改革影响了那些人?

医保在2021年将进行三相变化，医保改革影响了哪些人呢？

导语：我们人类食用五谷杂粮，难免有生病的时候，而一旦生病虽然现在医疗条件得到了较大的发展，但是我们国家发展是不平衡的，对于一些地区而言经济实力比较弱所以他们就会买不起药物而这就会使得身体落下病根。而为了解决这一问题，我们国家医保作为了我国国民福利的一个重要组成部分，与每个人的生活密不可分息息相关，可以减少家庭对于医疗方面的负担。而在我国，每年国家都会更新一些有关医保的政策，那么对于即将到来的2021年，我国的医保政策又将影响哪些人呢？

我认为医保改革影响了那些老人较多的家庭，家庭困难无法交够医疗保险的家庭。

这次改革主要是：家庭共济账户建立，本次改革提出建立家庭共济账户，有利于相关资源的优化分配也扩大了医保卡的使用范围，同时，明确了个人账户的调整方案，今后交社保时单位缴纳的部分将全部划归统筹基金，个人账户的资金来源将减少。

不怕因故断缴，设置6个月以内待遇享受等待期，若参保人已经连续两年以上参加医保，因故断缴后断缴不超过3个月的，恢复缴费即可恢复医保待遇；断缴超过3个月的，可酌情设立不超过6个月的待遇享受等待期。

推进按病种付费试点工作，老百姓更省心，按病种付费指的是国家将一项疾病的所有诊疗费直接打包定价，根据病人年龄、性别、病症严重程度等因素进行分组后制定医保支付标准。

结束语：时代在与时俱进，而国家对我们的关心也在与时俱进，我为生在这样的祖国感到自豪。

全国退休医保从今年六月份开始有调整吗?

全国退休医保从今年六月份开始据目前来看是没有进行调整。那我们一起来了解一下全国退休医保的具体内容。

在医保方面，对于退休人员也有相关的规定。一般是医疗保险缴费年限，女生满25年，男生满30年就可以享受医疗保险的社会统筹，以及个人不需要再进行缴费，就可以继续往个人账户里面划拨钱。而这一般都是按照单位在职人员平均工资为基数，按照3.7%划入退休个人账户的。这是关于退休医保的一个政策。

那么关于这些医保，如果退休的人和不退休的人，在使用的时候有什么区别呢？我们一起来看一下这个问题。在你退休之中，如果你的医保还没有到达最低缴费年限的话，那么你每年还都是要去交医疗保险的。如果此时你停交了医疗保险，那么就不能想受到医保的福利。那么在使用医保卡的时候，退休之后和没退休的人在这一方面是没有什么样的差别的。而如果你是没有退休还是在职职工的话，企业就会按照8%的比例给你缴费，那么按照这样来说，也就是退休的个人医保账户，比起没有退休的人的医保账户是要多一些的。在医保卡使用方面来说，二者没有多大的区别。

这样来看。医保在我国现在这个阶段，医保就是国家给了我们很多的福利待遇。也就是我们缴着医保的钱，到最后可以继续使用，也当作一个医疗保险来使用。就是国家在照顾我们的同时，也给我们带来了一些福利，使我们每个人的生活变得更好。这是我们受着国家的照顾，我们也会相信，在以后的日子里。我们在国家的不断照顾下，以及在国家的发展情况下，我们的生活会越来越好，我们的生活会越来越保有保证。

2021年6月保险改革

主要有四方面的原因：

（一）诊疗程序规范管理。为标准化医疗服务，美国医学会颁布5位数的“当前诊治专用码”（CPT

CODE），涵盖所有治疗、诊断、手术过程。该代码是判断医生诊疗是否合理和收取费用的基础。同时，参照世界卫生组织国际疾病分类系统，美国卫生部为医疗

服务制订了名为相关诊断类别（DRG）的参照付费体系，用相同的费用支付所有医院治疗相似病例。[1]

（二）组织架构各自为政。医生通常不受雇于医院，而通过医师团队组织模式，医生医院合作组织等方式与医院达成协议。而医院内部的图像诊断、病理化验、物理治疗等专业诊治部门也有由医生承包并且独立收费的情况。各自为政造成整个医疗过程缺乏协作，是医疗费用高的原因之一。[1]

（三）政府定价影响市场。由美国卫生部管辖的医疗保障和医疗补助服务中心所管理的联邦医疗保障是全美医疗产业的最大

单一付费方。美国卫生部预测2009年公共资金在医疗上将开支11905亿美元，合计占全国医疗总支出的47.4%。无论医疗服务提供者要价多少，政府只

按照预定的费率支付医疗费，而保险公司支付的医疗费用也参照政府付费体系上下浮动。[1]

（四）保险公司控制治疗程序。除了政府外，保险公司承担着大部分医疗支出。保险公司从病人和医生两个方面对治疗过程

进行控制，最终目的是压缩医疗费用，获取利润。保险公司会给投保人制定初级诊治医生名单，由他们负责投保人的保健日程疾病治疗，只有在名单所列医生的介绍

下才能寻求专科诊疗，否则保险公司可能拒付保费。某种程度上，初级诊疗医生就成为保险公司钱库的看门人。同时，保险公司将审查初级诊疗医生是否将自己所能

治疗的病人推给专科医生，要求医生遵循行医指南，甚至为病人指定专门护士协调慢性病人的就医疗程。

医疗产业是美国最重要的产业之一，根据美国卫生部预测，2009年美国在医疗方面的支出达25095亿美元，约占美国GDP的17.6%，到2021年，

美国在医疗方面的支出将达到43532亿美元，占GDP的20.3%。巨大的医疗支出牵涉了巨额的利益分配和社会道德问题，而政府支出又在医疗支出中具有

举足轻重的作用，医保改革法案也成为当前美国民众关注的焦点。

再来看看美国医疗保险制度的改革过程：

1912年，美国第26届总统西奥多·罗斯福在谋求连任的竞选中提出了"建立全民医保体系"的构想，成为该议题首次露面。[2]

1933至1945年间，美国第32任总统富兰克林·罗斯福主政期间，再次提起全民医保的话题。[2]

1945至1953年间，杜鲁门执政时期曾试图继续前任的全民医保改革构想。[2]

1969至1974年间，美国第37任总统尼克松执政，全民医保再次被提起。随着一些政客发现自己的既得利益会受到改革的影响，便反戈一击，致使这一计划以失败告终。[2]

20世纪90年代，克林顿在主政时期对改革医保做出了巨大努力。他于1993年至1994年推出医改一揽子计划，并任命第一夫人希拉里为医保改革的负责人。然而这一建立国家医保体系的计划很快遭到富有的健康保险公司和商业组织组成的强大利益团体反对，同时富有的医生和医院在各个州的立法会议上也起到了同样的作用，最终使希拉里的医改计划胎死腹中。[2]

2008年美国大选之际，作为总统竞选人的奥巴马指出，要努力为没有医疗保险的民众提供合适的健康计划，构建真正的全民医保。这一计划将使政府的权利空前地扩张。[2]

从1945年美国总统杜鲁门首次提出全民医保方案，到奥巴马执政后力推改革，这中间经历了漫长的60多年，可见美国

医保改革的艰难。美国是发达国家中唯一一个没有实现全民医疗保障的国家，而医疗花费却是世界上最贵的。数据显示，美国政府每年投入的医保资金高达2万亿美

元，却有近5000万人没有医疗保险。而参加商业医疗保险的美国人经常会遇到垄断的保险业巨头通过“霸王条款”拒付保险费用。奥巴马的医保改革方案核心就

是为美国人提供“负担得起”的医疗保险，针对的主要是中低收入人群，奥巴马主张扩大医保覆盖范围，把超过3000万不享医疗保险的美国人纳入医改范畴。[3]

自2009年1月20日上任以来，奥巴马便开始力推医改。由于美国各利益集团意见不一，奥巴马的医改之旅异常艰辛。[4]

2009年3月5日，奥巴马在白宫举行医疗改革会议，在电视直播的讲话中说，由于不断增长的医疗开支已经威胁到美国民众的生活质量和美国经济的根本基础，决心在年内启动全面改革美国医疗保健系统计划。[4-6]

2009年6月15日，据路透社报道，奥巴马对医生们发出警告，称美国医疗保健体系是颗定时炸弹，敦促他们支持自己的改革，包括很多医生持怀疑态度的公共保险计划。[7]

2009年6月17日，美国国会参众两院开始正式讨论医改方案。[4]

2009年7月8日，美国政府与美国各医院代表就医改达成重要协议。根据协议，医院将在未来数年放弃总额为1550亿美元的政府拨款和补贴，以充抵医改方案部分开支。同时，医院也将能从医疗改革方案中得到一些实惠。

2009年8月14日，奥巴马赴西部蒙大拿州向民众解疑释惑，却忍不住迁怒美国媒体，指责他们对民众抗议医改活动给予了太多关注。[8]

2009年9月9日，奥巴马在国会两院联席会议上阐述医改三大目标：给已有保险者提供更好保障；给没有保险者提供可行选择；缓解医保给家庭、企业和政府带来的开支增长。[4]

2009年9月10日，奥巴马在华盛顿白宫行政楼与美国护士协会代表会见时再次力

与美国护士协会代表会见/新华社供图

促推进医疗保健体系改革，扩大医保覆盖范围。[9]

2009年9月12日，成千上万名美国民众聚集在首都华盛顿国家广场，举行大规模游行示威，抗议总统奥巴马提出的医疗保健改革计划以及其他一些政策，要求民主党控制下的国会致力于有效控制政府开支。这次示威者的队伍主要由美国“茶党”成员组成。组织成员9月早些时候从加利福尼亚州出发，在全国30多个城市举行集会，反对政府“高支出、高税收和干涉美国家庭和企业”

参议院财政委员会通过医改法案/新华社供图

(2张)

。他们最后一站来到首都华盛顿，和其他一些保守派组织一同举行这次规模最大的反对奥巴马医保改革集会。[10]

2009年10月13日，参议院财政委员会通过医改法案。这是国会5个版本法案中立场较为折中的一个，基本符合奥巴马设立的医改原则。[4]

[12]

2009年10月29日，美国众议院议长佩洛西（民主党）在华盛顿国会山召开新闻发布会，

佩洛西召开新闻发布会新华社/法新社供图

宣布推出统一版本的医疗改革议案，其中包括备受争议的设立公共保险机构的内容。[4]

2009年11月7日，众议院以220票赞成、215票反对的表决结果通过医疗改革法案。该法案的核心是创建一个联邦监管的医疗保险市场，而政府将成立公共保险机构出售医疗保险。[4]

2009年12月19日，美国民主党人为医疗改革议案争取到第60名联邦参议员支持，即议案获国会参议院通过所需最低票数。民主党人希望赶在圣诞节前促成通过参议院版医改案；不少共和党人誓言要继续阻挠。[13]

2009年12月24日清晨，参议院投票通过医改法案。法案的核心是创建一个联邦监管的医疗保险市场，而政府将成立

公共保险机构出售医疗保险。法案首次明文规定，几乎所有美国人都应在2014年前拥有医疗保险。由于无法得到参议院民主党议员的一致认同，法案原来版本中

最受关注的“国营医保”内容被删除。此后，两院开始就法案形成一致文本进行磋商。但终因分歧严重，法案统一文本进程陷入僵局。[4]

2010年2月22日，奥巴马亲自出马，推出首份详细的白宫版医改方案。该方案以参议院版本法案为基础，同时采纳了共和党人的部分建议，但仍未获得共和党议员的认同。[4]

2010年2月25日，奥巴马主持召开两党医改峰会，围绕控制医疗成本、改革医疗保险市场、削减政府预算赤字、扩大医保覆盖面展开磋商，但两党未能达成妥协。[4]

2010年3月3日，奥巴马公布经过修改的最终版本医改方案，并呼吁国会在未来数周内就医改法案安排表决。[4]

2010年3月12日和18日，为督导众议院医改法案投票进程，奥巴马两度推迟访问澳大利亚和印度尼西亚。[4]

2010年3月15日，奥巴马造访俄亥俄州斯特朗斯维尔，并发表演讲，为推动医疗保险改革做最后一搏。他呼吁国会民主党人“拿出勇气”，尽快通过医保法案。[14]

2010年3月18日，美国国会预算局公布最终版本医改法案的预算评估结果，

18日，众院议长佩洛西就医改法案会见媒体

为众议院就法案投票创造了条件。[4]

同日，美国国会众议院民主党领导人公布最终版本的医疗保险改革法案。最终版本的医改法案包含两部分内容，分别为参议院2009年12月通过的医改法案和民主党人旨在修正参议院法案部分内容的“预算协调”法案。[4]

签署/新华网供图

(2张)

员投了反对票。随后众议院以220票对211票批准了一项对参议院法案进行调整的附加议案“预算协调”，预计该议案将于本周提交参议院审议，完成医改立法

“两步走”中的第二步。随后美国总统奥巴马在美国首都华盛顿白宫就国会众议院投票通过医疗改革法案发表讲话。至此，最终版本医改法案已在众议院获得通过。[16]

这标志着奥巴马执政以来全力推动的医疗保险改革取得重大进展，为美国实现医疗保障的全民覆盖铺平了道路。[4]

美国国会预算办公室称，这一法案将使3200万原先没有医疗保险的美国人享受到医疗保险，从而使几乎所有美国人都享受到医疗保险，到2021年覆盖面上达到95%，2010年为83%。国会预算办公室还估计，联邦预算赤字将因此在10年内减少1430亿美元。[17]

2010年3月23日，美国总统奥巴马在白宫签署了医疗保险改革法案。美国民主党人努力多年的全面医改目标终将实现。

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