患者6个月以前,上前牙中深龋洞直接做复合树脂充填后 患者6个月前开始无明显原因出现怕热,多汗伴心悸

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儿童口腔疾病有哪些

摘要：宝宝的口腔护理应该作为重要护理之一。据调查，大部分成年人的口腔疾病都是从小时候就形成了的。为什么宝宝口腔疾病那么多呢，其实都是因为家长平时不注意宝宝的口腔卫生，没有教宝宝养成良好的口腔习惯才导致的。下面就来看看儿童口腔疾病有哪些以及儿童口腔疾病的治疗方法。幼儿牙龈炎

幼儿未彻底清洁牙齿和牙龈，可发生牙龈炎。这是由于生活在牙菌斑内的细菌刺激所引发。牙茵斑就是出现在牙齿表面和周围，以及牙龈边缘的粘性积存物，这些积存物由食物残渣和唾液所构成。

症状

牙跟红肿、触痛、刷牙时很容易出血。

危害

牙龈炎是一种轻微、可复原的病症。然而假如不加以处理，它也可能演化成严重的感染，结果会造成牙齿脱落。假如你怀疑孩子牙龈发炎，应该带他去看牙医。对于严重的牙龈炎。医生可能会建议孩子使用抗菌漱口剂来减轻发炎和触痛症状。当牙龈发生触痛的情况不那么明显时，医生就可能会刮除牙齿上的牙菌斑和硬牙垢。

经治疗，只要孩子养成良好的口腔卫生习惯，牙龈在几个月之内就可以恢复正常，并且经常上牙医诊所检查和刮除牙垢，就可以防止牙龈炎的复发。

乳牙外伤乳牙外伤发生率较高，约达30%。多发生在1-4岁儿童。乳牙外伤以牙齿移位较常见。

乳牙外伤后临床不仅要注意乳牙本身的问题，还要考虑到其下方恒牙胚的影响。根据外伤时患儿的年龄和外伤的类型和严重程度不同，对其下方的继承恒牙胚影响不同。

乳牙外伤的治疗原则是：减少患儿的痛苦，将乳牙外伤对继承恒牙胚的影响减少到最低。乳牙外伤后一定要定期复查。

首先，乳牙震荡容易被忽视，但却很可能引起严重后果。父母应检查宝宝牙齿是否松动、变色，如果松动的厉害有可能掉到口腔内，有咽下去的可能性或者吸入性窒息，如果出现牙龈红肿、嘴唇红肿等现象要立即就医，并在修复后定期进行复诊防止贻误病情。

其次，乳牙折断是比较明显的外伤，此时应根据折断的部位、程度选择治疗方法，需要拍牙片确定折断的程度。如果牙冠折断则需要将牙冠拔掉再视情况决定是否保留牙根；而如果是牙根折断则需要将牙根全部拔掉。

再次，当乳牙受到冲击嵌入到牙龈中时，会对恒牙牙胚的发育造成影响，此时应当根据实际情况将乳牙拔出，同时对受损的牙龈进行修复，以免后期对恒牙发育造成威胁。

此外，如果乳牙出现移位时，则需要将乳牙修复到原来的部位并结扎固定好，将有助于恢复。而如果宝宝即将到了换牙期时则可以将受伤的乳牙整体拔出，此时一般不需要进行再植，但要注意在乳牙拔出后密切注意恒牙的萌出情况，一旦发现恒牙萌出位置及形状异常应及时进行矫正。

错颌畸形错颌畸形是指在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

临床表现

牙合畸形的表现多种多样，有简单的也有复杂的。

1、个别牙齿的错位：包括牙的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。

2、牙弓形成和牙排列异常：包括牙弓狭窄、腭盖高拱；牙列拥挤；牙列稀疏。

3、牙弓、颌骨、颅面关系的异常：包括前牙反合；前牙反合，近中错合，下颌前突；前牙深覆盖，远中错合，上颌前突；上下牙弓前突，双颌前突；一侧反合，颜面不对称；前牙深覆合，面下1/3高度不足；前牙开合，面下1/3高度增加。

疾病治疗

矫治方法

1、预防矫治采用各种预防措施来防止各种错颌畸形的发生，是预防矫治的主要内容。儿童出生萌芽后要定期进行口腔检查，早期发现问题早期防止，如龋的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除、乳牙早失的缺隙保持以及滞留牙、多生牙的及时拔除等，使通过这些预防可防止错颌畸形的发生。

2、阻断矫治当错颌畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错颌畸形向严重发展，将合颌面的发育导向正常，常称阻断矫治。如早期牙源性前牙反合使用简单合垫舌簧矫正器矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。

3、一般矫治一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

4、外科矫治外科矫治是指对生长发育完成后的严重的股圆形错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合，称为正合外科或外科正畸。

矫治器

1、固定矫治器固定矫治器是指矫治器通过粘接剂将一些矫正附件粘固于牙面，通过矫正弓丝与牙上的矫正附件发生关系而来矫正牙。这种矫治器是患者不能自行取下。

2、可摘矫治器可摘矫治器由固位装置的卡环、邻间钩、基托、矫正弹簧等组成。患者可自行摘戴。这类矫治器目前较多用于预防性矫治及阻断性矫治，其矫治功能较单纯。

3、功能矫治器功能性矫治器的主要特点是，其矫治牙齿的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力。大部分功能矫治器属于可摘矫治器类，少数功能矫治器属于固定矫治器类。

口吃口吃是一种言语障碍，表现为言语频繁地与正常流利的人在频率和强度上不同、且非自愿的重复、停顿、拖长打断。它也包括言语前的反常犹豫或停顿和某些语音的拖长。口吃的许多表现不能被他人观察到；这包括对特定音素、字和词的恐惧，对特定情景的恐惧，焦虑，紧张，害羞和言语中“失控”的感觉。它牵涉到遗传、神经生理发育、家庭和社会等诸多方面，是非常复杂的语言失调症。

治疗

对于口吃问题的原因和症状，人们取得了很大的共识。但是，对于口吃矫正方法，人们却没有统一的共识，因为迄今为止，人们还没有找到行之有效的矫正口吃的方法。

口吃的矫正，虽然还处在探索阶段，但是也诞生了许多有一定效果的矫正方法，其中影响力比较大的是发音法、呼吸法、森田疗法、突破法、药物治疗方法。

1.发音法

就是要在每句话的开始轻柔地发音，改变口吃者首字发音经常很急很重的特点。说话的速度要降到很慢的程度，一开始时一分钟60-100字，而人们平时说话的速度要达到每分钟200字。这样有两个效果，一是慢速让人心态平静，二是有一种节奏感。这两点都能有效地减少口吃。口吃者在朗诵和唱歌的时候不口吃，就是因为有一种稳定的节奏感在里面。

2.呼吸法

提倡腹式呼吸法。由于深呼吸能使肌肉获得适当的运动和协调，能松弛与缓和身体各部和颜面肌肉的紧张状态，能逐渐消除伴随运动。深呼吸能影响人的情绪，能使激动的情感得以缓和以致平息。

3.突破法

口吃患者组织在一起或单独到人群密集的地方去演讲，唱歌，逐步克服说话的恐惧心理。

4.森田疗法

森田疗法是治疗精神病症的方法，核心思想是“顺其自然，为所当为”。放弃口吃的治疗，接受口吃，做自己应该做的事情。这种思想类似于不治而愈。该方法能有效的缓解口吃患者的心理压力。

5.药物治疗

目前有一些抗多巴胺类药物（多巴胺拮抗剂）能够抑制口吃，包括氟哌啶醇、利培酮和奥氮平。这些药物减轻口吃的疗效已经通过双盲、安慰剂效应受控的临床研究的检验。这些药物一般可以减少口吃程度33%-55%。不过氟哌啶醇由于有很强的副作用，很少用于口吃患者。利培酮和奥氮平的副作用相对较小。

其他一些药物能够加重口吃，甚至引起不口吃的人口吃。这些药物包括一些多巴胺激动剂，例如利他能；以及一些特异性抗血清素重吸收类药物，例如氟西汀和复苏乐。

6.沉默疗法

在你紧张或有口吃预期的时候，少说或不说。口吃是一种条件反射。长年的口吃，会强化你的条件反射。但是在紧张的环境下，少说或不说，使口吃的发生几率降低，口吃的条件反射就会逐渐淡化，最后消失。需要强调的是，利用该方法，并不是要你不说话，少说话，恰恰相反，你需要经常跟人交流，多倾听，只是偶尔紧张或预期口吃的时候，适当少说而已。

口吃的矫正方法还有很多，除了对身体有损害的疗法之外，口吃患者都可以勇于尝试。许多口吃患者通过上面的一些方法，获得了语言新生。

龋病龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

临床表现

1.龋病好发部位

龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。

2.龋病的好发牙齿

龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。

3.龋坏程度

（1）浅龋亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

（2）中龋龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

（3）深龋龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

4.龋坏的病变类型

（1）慢性龋一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性；

（2）急性龋多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多；

（3）静止性龋由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋；

（4）继发性龋多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。

治疗

1.药物治疗

药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。

2.银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

3.复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

5.嵌体

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。

小儿口臭小儿乳食积滞于胃脘，往往先发生口臭，特别常见是晨起口臭、口酸为乳食停滞的表现，临床称此为高位停食，患儿往往在晨起或打嗝时口腔有很重的臭味。

临床表现

最常见的小儿口臭通常是因消化不良引起的，消化不良分单纯性消化不良和中毒性消化不良。常见的单纯性消化不良的表现是一天腹泻在10次以下，大便黄色或带绿色，水分不多，腹部胀气，偶有呕吐，有时发热，但不太高，患儿食欲不振但精神尚好。大便恶臭、拒食，也是小儿口臭的临床表现。当小儿偶然有一顿食欲减退、拒食或食不香甜，不必勉强进食，而让其减食一顿。

治疗

1.一般疗法

如果小儿晨起口臭口酸多是因为乳食停滞，有这种现象时，可减食或停食一顿，以利于肠胃功能的恢复。因消化不良引起的小儿口臭，可选用助消化及收敛药物，如胃蛋白酶、多酶片、乳酶生、鞣酸蛋白等，重者有细菌感染者可用抗生素治疗。吐泻严重者宜禁食12小时，然后从糖水、米汤开始逐步过渡到正常饮食。严重脱水者应及时补液。

2.中医疗法

小孩口臭一般可以用中药调理，中医将小儿口臭分为胃经有湿热和食积两大类。

（1）胃经有湿热的孩子表现为舌质红、舌苔黄，口臭的同时伴有烦躁和睡不安稳等症状，许多孩子还伴有大便干结。可在中医师指导下，吃一些清热燥湿药。

（2）食积型口臭多见于1～6岁的孩子，与饮食不节、喂养不当有关。这类孩子长期食欲不振，面黄消瘦，但精神正常，用药以消食和胃为主。

乳牙早萌牙齿早萌即牙齿萌出过早，是指牙齿萌出时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育尚不足根长的1/3。

临床表现

1.多见于下颌中切牙，偶见上颌切牙及第一乳磨牙。

2.诞生牙多数是正常牙，少数是额外牙。

3.早萌乳牙牙冠基本正常，但釉质、牙本质菲薄，矿化不良。

4.牙根尚未发育或根发育很少。

5.只与黏骨膜联结而无牙槽骨支持，松动或极度松动。

6.松动者可影响吮乳或有自行脱落吸入呼吸道的危险。

治疗

早萌乳牙如不影响吮乳，不造成舌系带炎症、溃疡，不松动，可不必处理。

不松动的早萌乳牙如果由于切缘锐利、舌系带过短等原因引起舌系带炎症、溃疡，可采去磨改锐利、减少刺激及改变喂养方式等方法，舌系带溃疡可涂以甲紫。

如果早萌乳牙极度松动，影响哺乳，引起牙龈出血，有脱落造成误吸危险时,应尽早拔除。

牙列不齐牙列不齐又称牙列拥挤，在错合畸形患者中最为常见，60～70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。造成牙列拥挤的原因为牙量骨量不调，牙量（牙齿总宽度）相对大，骨量（齿槽弓总长度）相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙列不齐可能造成患者的咀嚼功能异常、影响牙周组织健康、影响面容美观以及心理健康。

疾病症状

1.牙列拥挤的分度

牙列拥挤根据其严重程度分为三度：

轻度拥挤（I度拥挤）牙弓中存在2－4mm的拥挤。

中度拥挤（II度拥挤）牙弓拥挤在4－8mm之间。

重度拥挤（III度拥挤）牙弓拥挤超过8mm。

2.牙列拥挤度的确定

牙列拥挤程度的确定依赖模型测量，替牙列使用牙片法或Moyers预测法，恒牙列直接由牙冠宽度与牙弓弧长之差得出。

3.后牙段牙弓拥挤的测量

后段牙弓常常因间隙不足发生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出错位，因此必须重视后段牙弓间隙的测量分析。后段牙弓间隙测量分析在X线头颅定位侧位片上进行：沿合平面测量下颌第一恒磨牙远中至升支前缘的距离，为后段牙弓可利用间隙；必需间隙为下颌第二和第三磨牙冠近远中径宽度之和。两者之差为后段牙弓拥挤度。应当注意的是后段牙弓可利用间隙随年龄增大而增大，女性14岁前、男性16岁前，每年每侧平均增大1.5mm。后段牙弓拥挤常需要拔除后部牙齿，其中最常拔除的是第三磨牙。

疾病治疗

替牙期牙列拥挤的矫治

替牙期牙列拥挤的治疗是正畸专业预防性矫治和阻断性矫治的内容，治疗的重点在于对乳－恒牙的替换过程进行监控，促进牙列和合的正常发育。主要包括：

1．乳牙龋病的预防和治疗

2．口腔不良习惯的破除

3．暂时性错合，包括前牙暂时性拥挤的观察

4．多生牙、埋伏牙、外伤牙的处置

5．乳牙早失的间隙保持

6．乳牙滞留的适时拔牙

7．第一恒磨牙前移时的间隙恢复

8．严重拥挤时的序列拔牙

9．影响颌骨发育的错合（如前牙反合）的早期矫治，防止拥挤的发生

小儿口腔溃疡小儿口腔溃疡（口疮）是一种最常见的口腔粘膜疾病，在小儿群中患病率一般认为超过10%，。小儿口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害，可以自愈，可发生于口腔粘膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部粘膜。不少患儿随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响食和说话。

预防

第一点要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，可用盐开水、生理盐水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣加重继发感染。

第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等；少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。

第三点要注意营养搭配，多吃易消化富含维生素B族的食品，不能偏食，多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类（冬笋、毛笋、笋干）、腌制品（咸鱼、咸肉、咸菜）、柿子和蟹类等易引起小儿口腔溃疡加重的食物。

第四点要养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累；培养自我心理调节能力，保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态。平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。

有了小儿小儿口腔溃疡不要一概轻视，如有可疑就应及时到医院检查，必要时行病理检查，以明确诊断，再做相应的治疗。切不可粗心大意，延误治疗时机。

鹅口疮鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。

临床表现

2岁以内的婴幼儿最多见。

1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

治疗

用弱碱性溶液，如2%～5%碳酸氢钠（小苏打）清洗，涂擦冰硼油（中药冰硼散做成糊状蜜剂）、制霉菌素混悬剂等效果良好。加强营养，特别适量增加维生素B2和维生素C。

婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。

预防

1.产妇有阴道霉菌病时应积极治疗，切断传染途径。

2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟。

3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。

4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

5.婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。

6.幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。

7.在幼儿园过集体生活的幼儿，用具不可混用。

牙颌畸形牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形，随着临床研究的不断加深，近代牙颌畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐，而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形，包括：个别牙错位；牙弓形态和牙齿排列异常；上下牙弓之间咬合关系异常。

治疗

牙颌畸形不但影响美观，更重要的是影响孩子局部发育和身体健康，并带来程度不同的心理损害，应尽早治疗。牙颌畸形矫正的时机是不同的。可分为以下几种矫治方法：

1.预防矫治

在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天性和后天性环境因素均会影响其发育而造成牙颌畸形，如果采取各种预防措施来防止各种畸形的发生，则称之为预防矫治。如母亲妊娠期注意营养、防止过量放射线照射及药物。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除，滞留乳牙、多生牙的及时拔除等，可预防牙颌畸形的发生。

2.阻断矫治

在牙颌畸形发生的早期，进行早期矫治，阻断畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。

如早期发现牙列严重拥挤，采用顺序拔牙治疗；早期牙源性前牙反合，使用简单合垫矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。

尤其是反颌（俗称“地包天”），一定要尽早开始矫正，以免导致孩子面部骨骼异常生长，给孩子留下终身遗憾。

3.一般矫治

一般矫治是临床矫治中最多见的，根据不同牙颌畸形选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

4.正颌外科手术

主要是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科与口腔颌面外科医师共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。

患者18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术之前先行设计，术后一般要再进行正畸治疗，以保证咬合关系形成尖窝关系，预防复发。

（1）主要是将上下颌骨计划性截断后，重新组合成上下齿列相对应关系较理想的位置。正颌手术在术前必须做许多精细的评估，包括颈部X线片及咬合模型的分析，而正畸及口腔颌面外科医师会针对患者的情形及需求研制治疗计划。

（2）在施行正颌手术前，常需要先接受一段时期的齿列矫正治疗，以确保手术过程中能得到一个较适当的移动力量及稳定的咬合状态，而正颌手术后仍需持续做齿列矫正，将牙齿的位置做最后细微的调整。

（3）患者术后的恢复很快，极少数的病例中会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症。正颌手术后几天会有肿胀及不自主流口水的情形，需休息一周，吃流质的食物。一个月内即可恢复正常。

我的牙齿可以补吗?

补牙：牙科最常见的疾病就是蛀牙(龋齿)，蛀牙就是牙齿的硬组织(珐琅质、牙本质)被酸破坏、脱钙形成 一个腔洞。由于牙齿本身没有修复能力，在蛀洞形成后，只有借助牙体修复的方法，先将蛀洞周围的坏组织除去，再以适当的材料填补进去，以恢复牙齿外形及咀嚼的能力，并进一步防止蛀牙的继续进行。这种按蛀洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙

补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。

1、按材料的性质分：

（1）汞剂类：由汞与合金粉组成；

（2）树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；

（3）金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。

2、按材料在窝洞内能保留的时间，可分为：

（1）短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；

（2）长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。

银汞合金：是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞；用于牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。

复合树脂：是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于III类洞、V类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌（腭）侧洞也是适宜的。

聚羧酸酯粘固粉（又称聚丙烯酸粘固粉）：是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂。

玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。

磷酸锌粘固粉：又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。

丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。

氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。

牙胶：加热40°C变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。

若补的是银汞合金，在刚补好廿四小时之内应避免吃东西，要其完全硬化之后，才可使用。 若补的是合成树脂要尽量少喝咖啡、茶及抽烟，以免使它着色。每天需要仔细刷牙 ，尤其填补物与牙齿接合之处，更需要多加以注意，以防蛀牙的再发生。 补过的牙，理论上最好每半年去检查一次，因为补牙的材料和真牙一样，也会随着时间而磨损或脱落，一旦发现有缺损就应该及早处理重补，以免蛀成大洞就后悔莫及。

参考资料：http://www.tida.sh.cn/mouth/unimp/buya.html

牙疼主要有两种情况：

第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。

第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了；也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为：遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

古人说得好“防患未然”，我们应当坚持每天刷牙，清洁口腔，保持牙周健康，定期到医院洗牙、检查、保健，发现牙齿的早期病变要及时治疗，这样就不会牙疼了。

牙疼虽是小病，却给人们的生活带来极大的困扰，当牙疼找上了门，你知道该怎样选药吗？

几个月前，小柱就发现自己有颗烂牙，由于工作比较忙，所以一直没去看医生。终于有一天，牙齿开始疼痛起来，同事给了他一颗“牙痛丸”，他往烂牙里头一塞，似乎好些。可到了晚上，牙齿疼得越来越厉害，弄得小柱整晚没睡着，又是止痛药、又是消炎药，效果都不明显。第二天，小柱捂着脸来到医院，问医生的第一句话就是：“牙疼究竟该吃什么药啊？”

要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

※ 牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。

※ 根尖周炎

一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。

※ 冠周炎

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2％双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。

无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。

牙疼有什么方法治疗吗

1、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

5、漱口：含一口水（温度接近体温），用力漱口。

6、按摩手：这方法可缓解50％的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地将冰块压在此部位5－7分钟。一位加拿大研究员发现，60－90％使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。

7、用冰块按摩合谷穴5分钟。

第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

第二个验方是：把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

实火、虚火牙痛

俗话说：牙痛不是病，痛得要人命。中医认为牙痛是人体

实、虚火上升引起的。实火引起的，痛程短，疼痛厉害；虚火

引起的，痛程长，疼痛绵绵，牙齿松动。

（1）苦瓜1条，捣烂如泥，加白糖调匀，两小时后将水滤

出，冷服。连服3次。

（2）取鲜鸡血煮熟热服。

以上两方主治实火牙痛。

（3）百合、莲子与大米煮粥，冷却后食用。每日一次。

（4）荸荠、生藕、鲜茅根，水煎，取汁饮用，一日数次。

（5）大米中加生地100克煮成粥，粥成加白糖适量，冷后

服。

以上三方主治虚火牙痛。

生姜止牙痛

生姜具有消炎、止痛作用。牙痛时取鲜生姜一片，咬合于痛牙处，必要时可重复用之。

味精止牙痛

取味精少许，直接涂敷牙痛处；或将适量味精加入开水中熔化，待冷却后反复含漱，止痛效果良好。

穴位按压止牙痛

上牙痛取下关穴，下牙痛取颊车穴，无伦上下牙痛均加用同侧合谷穴，以拇指用力按压穴位并略揉动，反复进行至牙痛消失。

治牙痛的小验方

第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

第二个验方是：把味精按1：50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

牙痛食疗方

牙痛一般可分为龋齿牙痛、风热牙痛、虚火牙痛三种。现介绍九则治疗牙痛的食疗方，您不妨一试。

方一：咸蛋蚝豉粥

咸鸭蛋2个，蚝豉（干牡蛎肉）100克，大米适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。

方二：皮蛋腐竹咸瘦肉粥

皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米（或小米）适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。

方三：蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥

蚝豉100克，皮蛋2个，盐渍瘦猪肉100克，大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。

方四：牛膝生地黑豆粥

牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，粳米100克。将各物分别用水洗净，地黄切碎，加适量清水煮成粥，去牛膝、地黄的药渣，用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。

方五：贻贝苁蓉黑豆汤

贻贝（淡菜，为海产品）、肉苁蓉各30克，黑豆150克。洗去贻贝砂泥，黑豆洗净，肉苁蓉切片，共放锅里加清水适量熬煮1小时以上，然后去取汁，1次服完。每日1剂，连服数天，牙痛痊愈为止。贻贝入肾经，滋阴降火；黑豆补肾，除胸中热痹，散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。

方六：狗肝菜豆腐汤

狗肝菜（草药）250克，豆腐250克，二味用水洗净，加适量水煮熟，去狗肝菜，加调味料，饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。（虚火者忌用）

方七：柳根煲瘦肉

柳树根50克，猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲，调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。

方八：绿豆鸡蛋糖水

绿豆100克，鸡蛋1个，冰糖适量。将绿豆捣碎，用水洗净，放锅里加水适量，煮至绿豆烂熟，把鸡蛋打入绿豆汤里，搅匀，稍凉后一次服完，连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。

方九：虎坠火汤

生石膏30克，怀牛膝9克，丹皮6克，绿豆100克，大米适量。先将石膏、绿豆捣碎，然后将各药放入纱布袋里，缝口，放进砂锅里，加适量清水和大米煮粥，粥成去药袋，喝粥。石膏大寒为消炎坠火之品；牛膝引热下行以散郁热；丹皮行血散瘀；绿豆清热解毒消炎。适宜实热火盛的壮实的患者食用。体弱胃气虚者忌服。

牙龋坏了怎么办

问题一：成人牙齿龋坏缺失可以修复吗 植得口腔专家说，治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填充，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。植得口腔专家指出，成人存在乳牙，可能为存在先天性恒牙牙胚缺失导致的乳牙没有被更换。乳牙出现龋齿后，需要根据龋坏的面积大小来确定是补牙还是拔牙。如果是比较小的临面浅龋，可直接进行补牙的。如果龋坏的比较大面积，则需要拔除后考虑进行镶牙修复治疗，建议及早去医院治疗。成人牙齿缺失就做种植牙植得口腔专家说，一般成人牙齿掉了，如果使用传统的假牙技术，都会连带上左右两边的牙齿一同进行补牙，常会出现补一颗牙却要做三颗牙的现象，这样一来，对原本的牙齿就有了损伤。而种植牙则不同，种植牙的原则是缺一种一，直截在缺牙区域种下牙根，不会损伤到四面的牙齿，从而幸免使用者由于假牙手术带来的其他损伤。所以说，种植牙让成人牙齿掉了不在有烦恼。种植牙拥有类似植物一般的根茎，可以牢牢扎固在口腔内的牙槽骨上，使得手术后的牙齿更牢固，更真实。手术前采纳特制的生物材料制成种植牙牙根，然后使用计算机引导系统，将其植入到患者缺牙区域中的颌骨中，经过2-3个月的培养和观测，使牙根和颌骨达到稳固且扎实的连结，从而使种植下去的牙根能真正达到人体牙根一样的作用。种植牙优于传统假牙的另一主要原因便是套在牙根上的那副烤瓷牙冠，牙冠由高强度陶瓷材料制成，这种材料的陶瓷硬度接近牙釉质，使用者在使用过程中不用担心出现断裂等现象。

问题二：坏牙了怎么办？ 牙齿龋坏根据程度的不同可以分为：1、龋坏只剩牙根由于龋坏，整个牙冠被破坏后，仅剩下牙根。过去对前牙根基本上采取拔除的办法，只有在比较大的医院口腔科采取牙根治疗，利用牙根修复牙冠，这种方法称为桩冠。随着科学技术的发展，特别是前牙复合树脂材料的研究成功，使过去认为应该拔除的牙根，现在被保存下来，利用牙根打桩，采用光固化复合树脂修复补牙缺损。2、深龋（指的是龋坏几乎接近于牙髓）深龋的自觉症状明显。如冷风的 *** 就能引起牙齿酸痛症状，严重时，产生持续性疼痛。深龋的处理需要根据牙洞情况，并仔细询问有无持续性疼痛的病史，分别采取不同的处置办法：（1）单纯性冷、热 *** 痛，可以垫上一层药物保护牙髓，观察儿日，如不再产生疼痛时，可以保留一部分材料，外层选用相近颜色复合树脂作永久性充填。（2）具有不典型疼痛，即除了在冷、热性 *** 时疼痛外，还有不典型性牙痛。牙痛可以是隐痛，如晚上隐痛一会儿，但不影响休息。另外，牙痛可以表现为：受到一次冷或热性 *** 时，疼痛时间延长，作牙髓活性试验时，可产生强烈的疼痛反应。以上牙痛的处理是彻底去除牙髓。（3）去牙龋腐质，外露牙髓。当去除牙龋腐质时，可在牙髓角附近使牙髓外露。此时应结合病史，分别处理。经仔细询问病史，如确实没有不典型性牙痛时，说明牙髓没有发生炎症，临床上常常采取保存活髓的措施，如直接盖髓术。如发现有不典型牙痛病史，说明牙髓已有炎症，临床上常常采取去除牙髓的治疗措施。3、中龋指的是龋坏比浅龋深些，除牙釉质龋坏外，还有浅层牙本质龋坏。这种龋洞可产生自觉的临床症状，如吃冰棍、喝冰镇汽水等冷性食物时，或进食热水、热饭时均可引起不适症状。中龋的处理需要垫一层保护性药物，使冷、热性食物 *** 时不影响牙齿组织，起到保护牙髓的作用。最外层补上永久性树脂材料。4、浅龋指的是较浅的龋洞，可能只有牙釉质龋坏。浅龋一般没有自觉州脑床症状。早唬发生色的改变。由于牙洞里的腐蚀组织呈黑色，对着镜子很容易发现门牙上的黑色变化。这种洞，如直接充填，便可防止龋坏扩展。

问题三：龋牙已经坏到牙神经了该怎么办 快去正规医院做根管治疗，尽量避免发炎感染。

问题四：第三磨牙龋坏了怎么办？ 关于龋齿很多人都非常的苦恼，因为龋齿对于很多人来说都都是生活中常常遇到的，但是很多人对于第三磨牙龋坏了怎么办表示非常的苦恼，因为这一牙位的牙齿还是比较特殊的，受到龋坏的困扰尤其的麻烦，因此下面就来为大家详细介绍下 从牙齿龋坏的危害看第三磨牙龋坏了怎么办 通常牙齿龋齿不被人们所重视，因为很多人出现牙齿龋坏的时候都会想着没什么大不了的，殊不知很多牙齿邻接关系处，容易发生食物嵌塞的现象，长此下去，引起龋坏。如果较长时间不处理，会导致龋坏位置在进食冷热时会导致牙齿的敏感，甚至疼痛，此时已发展到深龋状态，单纯补牙就不能起到作用，还要看具体症状，具体治疗。 第三磨牙深度龋坏了怎么办？ 所谓的深度龋坏指的其实就是几乎近于牙髓的部分受到龋坏，此时的深龋自觉症状是不明显的，通常在受到冷风的 *** 下就会引起牙齿算账疼痛的感觉。而且如果严重时还会产生持续性的牙齿疼痛感。对于第三磨牙深度龋坏了怎么办？专家指出，此时需要做的就是根据龋齿的程度来决定。 1. 倘若此时的第三磨牙龋齿只是单纯性冷、热 *** 痛，可以垫上一层药物保护牙髓，观察儿日，如不再产生疼痛时，可以保留一部分材料，外层选用相近颜色复合树脂作永久性充填。 2.去牙龋腐质，外露牙髓。当去除牙龋腐质时，可在牙髓角附近使牙髓外露。此时应结合病史，分别处理。经仔细询问病史，如确实没有不典型性牙痛时，说明牙髓没有发生炎症，临床上常常采取保存活髓的措施，如直接盖髓术。如发现有不典型牙痛病史，说明牙髓已有炎症，临床上常常采取去除牙髓的治疗措施。 3. 第三磨牙出现不典型疼痛，即除了在冷、热性 *** 时疼痛外，还有不典型性牙痛。牙痛可以是隐痛，如晚上隐痛一会儿，但不影响休息。另外，牙痛可以表现为：受到一次冷或热性 *** 时，疼痛时间延长，作牙髓活性试验时，可产生强烈的疼痛反应。以上牙痛的处理是彻底去除牙髓。

问题五：牙齿严重龋坏可以保留吗 大家都知道牙齿是重要的咀嚼器官，是轻易拔不得的，就算是牙齿患有畸形疾病、或是严重龋坏了，都需要在咨询专业的口腔医院医师在做决定。那么，究竟

牙齿严重龋坏

可不可以保留呢?下面雅度口腔医院专家就来详细的告诉大家。

?雅度口腔医院专家介绍或，首先要看牙冠破坏的面积。若后牙牙冠已经损坏达1/2以上的面积时，这种牙齿就很难保留了。因为即使用固位钉和粘接性树脂允填的话，过不了多久允填材料也会脱落。无法充填，就无法做全冠修复。若前牙牙冠大面积损坏时，还可以考虑做桩核加美容冠修复。

其次，要看牙齿的稳固情况。若牙根健康，有足够的长度，牙槽骨仅有少量吸收，牙齿较稳固，就可以利用其牙根制做桩核，然后再做全冠修复。如果牙齿有严重的牙周炎，或者牙槽骨吸收达根长的l/2左右，就没有必要保留牙齿了。

另外，若牙根畸形弯曲，不仅影响根管治疗，而且也无法利用其做桩核，就可能拔除。有些牙齿的牙颈部发生深度龋坏，从唇颊侧一直穿透牙髓，这样的牙齿无法承受咀嚼力，随时可被折断，所以也可能拔除。还有些牙齿，如智齿(俗称‘尽根牙)因为萌出受阻而倾斜生长，或者即使萌出但无对颌咬牙，发生龋坏时就没有保留意义了。它们在口腔中毫无功能，而且会引起食物嵌塞，甚至还会引起邻牙的龋坏，或者成为一个病灶，长期潜伏于口腔中。所以，这类牙齿也需要拔除。

雅度口腔医院

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