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B超属于农村合作医疗报销范围,一般可以报销75%。报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
b超一般是可以报销医保的。医保报销范围地方不同,医院级别不同报销范围也不同,超声检查部位基本都在医保报销范围之内腹部、泌尿系、四肢血管、淋巴结、甲状腺、乳腺、颈部血管、超声心动图、颅脑多普勒、子宫附件、腹腔盆腔、胸腔、妊娠期超声检查(生育保险)都在报销范围之内。目前超声造影、介入治疗、肿瘤穿刺活检及实施超声检测下穿刺、抽胸腹水、流产手术不再报销范围之内。建议门诊是无法报销的,建议到医院去进行B超检查。医保报销范围地方不同,医院级别不同报销范围也不同。
B超是医保目录范围的医疗服务,可以按一定比例报销。
医保不能报销的费用:
1.服务类:
2.挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
3.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医疗险,除社会医疗保险外,一般指的是商业医疗保险,是针对医疗费用进行报销补偿的一个险类。商业医疗保险的核心作用是报销医保报销后剩余的医疗费用支出,如患者无医保,通常报销比例会低于有医保者。通常报销的范围包含手术费、住院费等医药费用,对于减轻投、被保人的医疗费用经济压力有重要的作用。
不同的医疗险,依据保险合同约定的不同,其保障内容也有一定区别,比如说有些医疗险只能为住院相关费用提供保障,有些是进口药、自费药不报销,不同险种的报销比例和免赔额也会有所区别,在购买前务必要看清楚合同的约定,根据自身的需求选择最合适自己的险种。
法律依据
《社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保,而这三类医保的门诊报销比例不尽相同,普通病种和特殊病种门诊报销比例也不一致,下文将分别进行分析。
1、城镇职工医保
a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
c、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
2、城镇居民医保
3、新农合医保
a、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
b、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
c、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
d、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
e、中药发票附上处方每贴限额1元。
f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
看了以上的内容,想必大家对医保报销比例有了一个大致的了解。
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