广东工伤保险怎么报销费用的 广东工伤保险怎么报销费用流程

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珠海市2023工伤保险报销流程是什么,怎么办理工伤保险赔付

（一）申领报销条件

1、职工遭受事故伤害或者患职业病符合《工伤保险条例》第三章第十四条、第十五条、第十六条的； 2、事故发生当月必须有参工伤险； 3、必须至工伤合同医疗机构治疗； 4、伤残鉴定达到等级；

（二）申领报销时限

1、时限：自事故伤害罩老悄发生之日或者被诊断、鉴定为职物渣业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政含轿部门提出书面工伤认定申请。并在24小时内拨打人力资源和社会保障咨询服务热线电话12333申报工伤。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，职工或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接提出书面工伤认定申请。 2、周期：一年内（最好是1个月内报销）。

（三）所需材料

1、《珠海市工伤认定申请表》； 2、当事人劳动合同书、工卡或其他建立劳动关系的有效证明、身份证或亲属关系证明、亲属身份证以及授权委托书等； 3、当事人事故发生当月的考勤记录或其它处于工作时间的有效证明材料； 4、受伤后有关病历、检验报告单、医疗诊断证明或出院小结或职业病诊断证明书； 5、事发现场目击证人的书面证明材料并盖手指模（原件）、证人的身份证及劳动关系证明。

（四）办理流程

一、工伤医药费怎么报销

（1）入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记；

（2）出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审；

（3）财务科复核；

（4）分管领导、主要领导签字；

（5）次月10-15日持医疗保险证到宴改财务科领款。

2、法律依据：《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定禅祥答被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被贺慧诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二、什么情况属于工伤

职工有下列情形之一，应当认定为工伤：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

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