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异地生育险的报销,应当首先由当事人到当地生育保险经办机构办理异地生育的登记手续、而后提交相关材料,以及生育保险报销的相关证据到参保地的社保部门办理报销处理,具体情况结合实际而定。
一、异地生育险怎么报销?1、分娩前应先到当地生育保险经办机构办理异地生育登记备案手续。
2、分娩后凭职工的《社会保障卡》、结婚证、独生子女证、出院小结(或门诊病历)、医药费用明细清单、住院票据原件(门诊票据原件)等材料,到参保地的生育保险经办机构办理零星报销手续。
二、生育保险的报销费用是什么?
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个银逗春月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
锋耐5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
异地生育的情况是比较常见的,目前法律上明确规定了异地生育也是可以按照规定的程序来进行报销处理的,特别是对于相关生育保险的数额大小,还基于本地的经济发展水平来进行认定,有异议的可以向社保部门提出复议处理。
一、农村医疗保险可以异地报销生育费用吗生育保险报销可以异地报销的,不过要向相关机关申报批准。只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以享有生育保险报销的待遇。在我国生育保险可以异地报销,同时符合我国二胎生育者也是可以享受和头胎一样的福利待遇。在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交:(一)本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字、单位盖章);(二)当地医院资质说明(说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构,该说明由就诊医院出具并加盖公章);(三)提供的医院诊断证明上需写清末罩键次月经日期、分娩日期和分娩方式)。二、医疗保险可以异地缴纳吗?医疗保险是城镇职工医保和城乡居民医保的合称,但是,城镇职工医保可以异地缴纳,城乡医保只能在户瞎慎籍所在地缴纳。(一)城镇职工医疗保险。城镇职工医疗保险主要参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员。其中在岗职工是采取单位缴费和个人缴费相结合的模式,缴费年限可以连续计算,退休时达到规定的缴费年限,可以终身享受医疗保障待遇。城镇职工医疗保险一般必须在单位工作的所在地缴费;如果离职后,可以以个人身份继续在单位所在地继续缴费,但是如果离开就业地,到了别的地方工作或是回到户籍所在地,必须办理缴费关系转移手续,才能在当地办理继续缴费。(二)城乡居民医疗保险。主要针对的是城乡居民,必须只能在户籍所在地购买(大中专学生在学校购买);缴费形式采用的是国家补助加个人缴费的方式,缴费一年享受一年,没有连续缴费年限的要求。离开户籍所在地,在异地一般是不能购买的。三、农村医保可以报销生育吗关于这个农村医疗保磨闷敬险是否能报销生孩子的问题,首先要了解,当地的农村合作医疗是否有规定医保报销方面包含生育方面费用报销,如果是规定了在报销范围内,那就可以可以按规定进行报销或得到补贴。但是至于小孩的相关的医疗费用,能否通过农村合作医疗进行一定的报销的话,就需根据当地的有关规定了,毕竟每个地方的规定都会有所不同,就像有些地方就已实行“母婴捆绑政策”到政策,参保人就可以享受到参合母亲同等报销待遇。如果医疗报销生育的话,一般来说乡镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,然而至于异地住院分娩的相关补偿的问题,就要按照新农合异地住院的补偿政策进行展开了,需要知道的是统筹地外的非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
一、异地分娩生育保险报销流程
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分运友娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及念悄纤街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
二、生育险异地报销所需要的资料
1.本人的身份证及复印件;
2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
3.结婚证及复印件;
4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;
6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。
生育保险异地报销比例是多少
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
异地生育保险报销多久到账
根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工回生育次月的20-25日,在社答保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。简单来说就是办完生育津贴申领手续的次月中下旬生育津仔仿贴能报下来,能到账。
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