肾炎6个月尿蛋白控制到0.5 肾炎半年才发现

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尿蛋白高且反反复复?医生提醒:做好3点,或可阻止肾病复发

蛋白尿 是慢性 肾病的常见症状 ，有些患者在整个肾病的治疗过程尿蛋白的值总是反反复复，忽高忽低，这其实都 与患者平时的一些生活习惯有关 。

尿蛋白是影响 肾病进程的关键指标之一， 如果总是处于波动状态对肾功能的稳定非常不利，那应该注意哪些生活习惯，怎么保持尿蛋白的稳定呢？

首先我们得了解什么是尿蛋白？尿蛋白高的原因有哪些？

尿蛋白就是 人体尿液中的蛋白质 。正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，即为（-）；当尿液中蛋白质含量 超150mg/24h 时，称为蛋白尿，指标简称：PRO。

尿液中的蛋白质含量偏高 ，这些蛋白质不能被身体重新吸收利用，而是直接进入尿液，从尿道排出来形成蛋白尿。 蛋白尿越高，说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标。

出现尿蛋白偏高，主要有两个方面的原因，分别是 生理性因素 和 病理性因素。

生理性因素如 剧烈运动、重体力劳动、精神因素、寒冷、高热、食用了大量的高蛋白食物 等，都会导致尿液中蛋白质的含量增多，但尿蛋白定性一般不超过+，这种叫做 一过性蛋白尿 。这些因素引起的尿蛋白升高，一般不需要进行特殊处理，等诱因解除后，一段时间内就会恢复正常。

由于疾病原因引起的尿蛋白增高就要引起高度重视了。肾脏疾病是引起蛋白尿的最主要原因， 慢性肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病 ，这些疾病会导致肾小球的滤过膜通透性增加，使大量蛋白随尿液流出形成蛋白尿。

另外 ，多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢性风湿性关节炎、痛风、水肿病等水银中毒、铅中毒 疾病，也会出现尿蛋白。

拿痛风来说吧，痛风性肾病主要是由长时间的痛风发展而来，不仅给患者的关节造成了很大的影响，还使肾脏受到了损害。

早期的痛风性肾病会引起低分子蛋白尿，当痛风加重时，可能会累及到肾脏，造成夜尿增多低分子蛋白尿，晚期可能会造成肾功能不全。因此出现痛风等症状后应当尽早治疗，合理用药，控制病情发展，以免对身体造成其他伤害。

蛋白尿还可根据成分以及分子量进行分类。按照 成分 可分为 单纯性蛋白尿 和 混合性蛋白尿 。单纯性的蛋白尿是指患者的尿蛋白以 白蛋白 为主；混合型蛋白尿是指患者的尿液中除了白蛋白外，还含有 免疫球蛋白和小分子蛋白等 。

按照分子量则可以分为四类，分别是肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿。它们的特点也不相同。

肾小球性蛋白尿 是指患者尿液中多数以中分子的白蛋白为主，可伴有小分子蛋白；

肾小管性蛋白尿 是指患者的尿液中多数为小分子蛋白尿，如溶菌酶、尿α1-微球蛋白等；

组织性蛋白尿 是因为机体出现组织损伤时所致；

溢出性尿蛋白 则是血液循环中有很多小分子的异常蛋白，经肾小球滤过后，超出肾小管的重吸收能力，从尿中排出，常为多发性骨软骨瘤导致的轻链蛋白。

其实说了那么多，大家也不需要太担心，蛋白尿只是一个 症状 而已，不是一个具体的疾病。如果患者长期有蛋白尿说明肾脏功能的损害比较严重，所以一定要及时治疗。但是有些患者的蛋白尿治愈了也很容易会反反复复，那是哪些原因导致的呢？

不节制的饮食 是导致蛋白尿反反复复出现的主要原因之一。很多患者觉得自己的尿蛋白数值降下来了，已经处于正常状态了，所以就放松了警惕，经常吃些大鱼大肉，一点也不节制。

不节制的饮食会使患者 摄入太多的盐分、蛋白质和脂肪 ，就会增加机体的负担，尤其是增加肾脏滤过的负担，使肾小球滤过蛋白质功能下降。如果这些代谢物不能及时排出体外，就会导致蛋白尿复发，所以 平时一定要做到低脂、低蛋白、低盐饮食 。

很多患者在蛋白尿消失后，觉得病情稳定了，身体也没有什么不适，就不按照医生的吩咐按时服药，而是 随意把药停了 ，这样很有很大可能导致蛋白尿复发。

服药期间，药物会在患者体内进行分解释放，发挥药物的作用，使尿蛋白含量下降，如果一旦停药，尿蛋白就会出现反弹。

另一方面 ， 药物可以帮助患者 提高免疫力和抗炎能力 ，药物一旦暂停，患者的免疫功能和抗炎能力自然会下降，便会出现一系列的问题。

因此，仍在服药治疗的肾病朋友，无论何时都不能随便停药或减少药量，否则受到伤害的不仅仅是肾脏这么简单。

比如伴有高血压的肾病患者，无论何时，须继续保持原来的药物种类与使用剂量，一粒（片）也不能少。即使患者的血压已降至正常状态，肾病患者也不能停药或减少药量。

靠吃降压药维持血压正常的肾病患者，若 停药或少吃药，血压会再度升高 。高血压反弹， 不仅会加重肾病的症状，还会影响心脑血管，产生更严重的后果。

如果患者免疫力下降，不注意身体护理就很容易会患上 感染性疾病 ，受到感染时会让肾脏里面的炎性物质变得非常的活跃，给肾脏带来严重的损害，尿液中会出现大量的蛋白。

比如 发烧、感冒、肺炎、牙周炎、尿路感染等等，这些疾病都会诱发蛋白尿复发 。

以尿路感染为例，由于严重的感染、发热，可能会使肾小球的通透性增高，尿液中就会出现少量蛋白。时间久了不予治疗会使肾脏出现肾实质的损害，出现真正的蛋白尿。这种蛋白尿会导致肾功能减退，对肾脏的影响更为严重。

所以，对于感染性的疾病，应该积极地治疗，不要等到肾功能衰退以后，引起不可逆的损害再去治，这样会比较被动。

肾脏最怕的就是身体过度劳累， 劳累过度 、 经常熬夜 也有可能诱发蛋白尿反复发作。当人体劳累后，身体会流很多汗，这时如果再吃一些蛋白质高的食物，就有可能出现尿蛋白高的现象，所以即使病情得到了控制也不要加班熬夜，要注意按时休息，保证睡眠。

否则就会导致身体的免疫力下降，导致蛋白尿复发。所以肾病患者要注意劳逸结合。为防止蛋白尿反反复复，患者平时还要掌握一定的方式方法，让尿蛋白处于一个正常的范围。

1.保持 健康 、清淡的饮食

患者在饮食上应该保持清淡，一定严格控制高油高盐的食物，特别是要 控制盐的摄入 ，食盐摄入量一般不应超过3g。低盐饮食能有效减少肾小球内压，能降低尿蛋白20%以上。

还要 限制蛋白质的摄入 ，只要满足身体所需要的即可。慢性肾病患者每天供应的蛋白质达到36克左右即可，推荐选择牛奶、瘦肉类、以及鱼类等。

低盐、低蛋白质的同时也要为身体 补充足够的碳水化合物 ，来提供热量，可以从玉米、小麦以及大米里面来获取。

另外，患者可以多吃一些 新鲜的蔬菜和水果 ，比如西红柿韭菜或者山楂，补充身体所需的维生素C和B族维生素；含钙丰富的食物，如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带等也可以适量吃一些。

2.适量运动提高免疫力，但也要劳逸结合

出现蛋白尿，意味着肾脏受损，为了防止尿蛋白的反复，一定要保持适当的运动。适量运动对患者的身体来说是比较好的一件事情，可以提高自身免疫力，增强身体抗病能力，还可以促进血液循环，改善肾脏的 健康 状况。

但是要选择正确的运动方式，不能进行剧烈的运动，最好选择那些 慢运动 ，这样对患者的身体是比较好的。可以选择 慢跑、骑自行车等运动 ，但是运动的同时也要注意休息，避免过度劳累，要做到劳逸结合。

3.定期去医院复查

定期到医院去进行复查，这样可以避免病情发生变化，能够及时发现蛋白尿是否复发，为了能够防止对肾功能带来严重的损害，患者 每三个月就要复查一次 ，长时间坚持检查监测，能够有助于患者看出病情的变化，发现异常，同时抓住最佳的治疗时间段。

另外伴随高血压的患者还要注意 保持血压的稳定， 血压升高会给肾功能带来严重的伤害。当血压升高时说明身体中潴留大量的水和钠，若是持续性升高时，就会影响到肾脏的血液循环，从而加快肾小球向纤维化的进程，下降肾小球滤过功能，导致蛋白尿的产生。

患有高血压的患者要在医生的指导下选择降压药物，并且要保护好肾脏，以免药物给肾脏带来损伤。

尿蛋白高且总是反反复复，想要维持到一个正常的状态，还是需要患者朋友们时刻保持警惕，合理膳食、适量运动、定期检查、维持好血压，把这些看似简单的小事做好，做好预防工作，才能更好的防止蛋白尿反复发作。

尿蛋白 肾炎

尿蛋白检查有3个加号，说明肾小球基底膜通透性升高，血浆蛋白被滤出，蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。

我得了肾小球肾炎尿蛋白一个加24小时在05G以内我想知道我最少能活几...

慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量0.5克以内应该对肾功能下降速度影响不大，再说假如肾功能减退了，到了尿毒症期，现在还可以通过透析或换肾来排除体内的毒素，寿命长短应该与这无关。

你所担心的可能是肾功能的下降问题，是不是有生之年会不会发展到肾功能衰竭？如果你现在肾功能尚可只要接受正规治疗，有效控制肾功能下降速度，有生之年应该不会得尿毒症。

注意定期监测24小时尿蛋白定量、血压、血脂、血糖，避免使用肾毒性药物，不要抽烟，适量运动，均衡饮食，不要疲劳等这些都能减慢肾功能的下降速度。请注意24小时尿蛋白定量和计算肌酐清除率是监测肾功能下降速度的有效方法，肌酐清除率下降速度很慢那就不会得尿毒症。

附：

一、肌酐清除率计算公式

肌酐清除率CCr = [(140-年龄)×体重(Kg)]×88.4 /72×血肌酐(女性按计算结果×0.85)

二、慢性肾功能不全分期

肾功能不全代偿期：肌酐清除率CCr 80~50毫升/分

氮 质 血 症 期： 肌酐清除率CCr 50~20毫升/分

肾 功 能 衰 竭 期：肌酐清除率CCr 20~10毫升/分

尿 毒 症 期： 肌酐清除率CCr ＜10毫升/分

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