魏志军主任在深圳市哪个区任职 魏志军主任在深圳市哪个区工作

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深圳缝肛事件:助产士行为超出执业范围

7月29日上午，深圳市卫生和人口计划生育委员会（简称“市卫人委”）召开紧急新闻通气会，公布了对凤凰医院助产士“疑嫌给红包少，缝了产妇肛门”一事的调查结果。

市卫人委医疗服务监管处处长周复通报说，调查结果有二：目前无证据证明助产士张助产士缝合产妇林丽萍肛门；深圳市凤凰医院张助产士为产妇林丽萍结扎痔疮止血，其行为超出其职业范围。

面对媒体记者的众多疑问，市卫人委副巡视员谢若斯当场表示，29日下午就组织调查组和肛肠专家团到凤凰医院进行核实再调查。当天下午，由深圳市人民医院肛肠科主任王东、市中医院肛肠科主任魏志军、北大深圳医院胃肠外科主任何美文、深圳市人民医院产科主任张海鹰组成的专家组来到凤凰医院，进行专家会诊，并回答媒体记者提问。专家在对产妇查看后表示，产妇确实患有痔疮，但张助产士到底对其进行了“缝合止血”还是“结扎止血”，暂时无法判断。

深圳市人民医院肛肠科主任王东称，在产妇痔疮处发现有缝扎痕迹。缝扎的位置因为距离肛门很近，并且当时有红肿现象，产妇家属以为把肛门给缝住了。但之前的发布会上，张助产士却以人格担保，称绝对没有对产妇进行缝扎，只是结扎。

市卫人委副巡视员谢若斯表示，产妇分娩时进行（阴道）侧剪，肛门本身是个相对污染的地方，对痔疮进行处理可能会污染到伤口，因此不应该做这个手术。市卫人委医管处处长周复认为，助产士的行为超出其职权范围，属于违规操作，同时也暴露出医院的管理不到位。

在昨天的通报会上，市卫人委也向媒体通报了调查处理的意见：没有证据表明张助产士有缝合肛门的事实，但是她为痔疮结扎止血的行为超出了执业范围。责令凤凰医院加强执业管理，不得从事超越执业范围的活动。同时，将根据医疗机构管理相关规定对凤凰医院进行行政处罚。

1、请专家现场会诊答问

在通气会上，深圳市卫人委医管处处长周复说，前晚，市卫人委和市卫生监督所经过调查后，确认助产士确实是为产妇进行了痔疮结扎止血，而不是患者家属反映的肛门被缝。但是，这名助产士的这一行为也明显超出了执业范围，是违规行为。周复处长话音一落，不少媒体记者向他发问，既然调查组到了凤凰医院，为什么不到病房对产妇进行检查和问话呢？

对于记者的问题，周复处长承认调查组这样做有点仓促，考虑不周到，只问了家属，没去调查产妇。

随后，市卫人委副巡视员谢若斯应记者们的要求，邀请有关专家到凤凰医院现场会诊并接受记者采访。

2、助产士：家属误解了我的意思

应记者的要求，凤凰医院安排了涉事张助产士接受了记者的采访。

张助产士称，23日陈先生老婆在医院待产时，她出于好心，问产妇家属准备好没有。她的意思是产妇心理上的准备，并不是暗示向他们要红包。张助产士还称，红包是孩子出生后当晚11点，陈先生硬塞给她的，当时抱着孩子就没拒绝，心想，广东这边有个规矩，生孩子家属给个红包也没什么。第二天上午交班后，我考虑到拿红包不合适，就把红包悄悄放到病房的床头柜里面了。

对于张助产士的说法，有记者问，为什么能当面收红包，却不敢当面把红包交给他们？张助产士称，考虑到陈先生给红包态度比较坚决，怕送还遭拒，就悄悄送了回去。

产妇的丈夫陈先生在接受记者采访时称，张助产士问他准备好了吗？是很明显的要红包的暗示，当时给她红包是在生孩子之前，并且她拿了红包后就推着妻子去了产房，给她红包她根本就没有拒绝。

在采访中，张助产士承认之前也收过其他产妇的红包。

3、陈先生：红包确实退回来了

张助产士称，她收了陈先生的红包后，第二天就悄悄把红包退还了。但陈先生昨天凌晨1点45分在电话中告诉记者，前天下午，市卫人委和市卫生监督所来凤凰医院调查时，把他叫到了会议室，有人告诉他红包已经退回去了，放在床头柜里了。当晚11时30分许，他回到病房果然发现有一个红包，里面包着100元。

陈先生向记者保证说，从老婆生产之后这几天，他每天无数次开启这个床头柜，没有发现有红包，这个红包肯定是当天有人放进去的，并且是调查组来了之后才有人告诉他的。既然张助产士不好意思当面退还，也可以打电话或发信息，委婉告诉一下嘛，这个红包退的有点奇怪。

4、是否缝扎说法不一

张助产士在接受记者采访时称，绝对没有给陈先生的妻子进行缝合手术，她只是对其痔疮用线进行了结扎。但昨天的专家之一、深圳人民医院肛肠科主任王东对现场记者称，陈先生妻子的痔疮处发现了缝扎。他解释说，缝扎就是用针缝合。

凤凰医院的赵院长前天在接受媒体采访时称，张助产士只是在痔疮的痔核处做了缝扎处理，怎么可能将肛门完全缝死，对这样的说法她无法理解。但在昨天的通气会上，赵院长又矢口否认前天承认在痔核处做了缝扎处理的话。

5、“是按摩，不是拆线”

张助产士称，产妇生完孩子后，她发现产妇有痔疮且肛门脱落，出于好心，她没有请示医生就进行止血处理，用四号线把痔核结扎。事后，出于对患者的关心，她还曾多次到病房看望产妇，还为其按摩。

陈先生称，张助产士趁他去人民医院看儿子时，以给妻子按摩为由，强行将妻子肛门的线给拆了，疼得妻子在病房大声喊叫。

6、助产士行为超出执业范围

深圳人民医院肛肠科主任王东对现场记者称，在陈先生妻子的痔疮处发现了有针缝扎的痕迹。但北大医院肛肠科主任何美文却坚称，媒体记者不应该把焦点集中到这个问题上，缝不缝针问题不大，张助产士的做法是为产妇止血。

深圳市卫人委医管处处长周复称，张助产士的这一行为明显地超出了执业范围，是违规行为。“根据相关规定，助产士没有资格进行外科手术。记者问作为有着25年助产工龄的张助产士来说，难道不懂得将这一情况报给医生吗？”何美文主任说，张助产士之所以这么做是来不及报告了。但记者了解到，产科的医生就没走远，完全来得及报告。产科医生通知外科医生来处理，也有充分的时间。

7、“产妇家属手机打不通了”

针对张助产士说她收红包是在手术之后；去病房是给产妇按摩，并没有拆线。对此，有记者提出，能不能让产妇的丈夫陈先生当面对质一下？

凤凰医院的赵院长称，陈先生这个时候出现不合适，这样双方会打起来的。有记者说，这么多人在场，怎么会打起来呢？赵院长又解释说，陈先生因为手机欠费了，他的电话现在打不通了。

事实上，昨天凌晨1点多，记者还多次与陈先生通话，他表示不会关手机，24小时接受记者的采访。昨天上午10时45分左右，记者还与陈先生通了话，他称有人在威胁他了，不让他再接受记者的采访，否则后果自负。随后，陈先生的电话就关了机。直到昨晚9时30分记者发稿时，陈先生还没开机。

魏志军主任中药治疗糖尿病足病案一例

刘某，男，58岁。糖尿病病史6年，口服达美康及二甲双胍控制不好，血糖波动大。空腹血糖在8mmol/L～18mmol/L，餐后二小时在12mmol/L～18mmol/L左右。饮食管理不严格。近期出现足疮红肿热痛。

魏志军主任予中药七剂：

服用4剂后足部红肿好转明显，西药继续服用，血糖波动较前明显改善，空腹、餐后血糖达标。 服用中药后空腹6.5mmol/L，餐后2小时11mmol/L。

服用一周后图片：

此方重用黄芪、葛根，淮山，金银花，有托补兼清，辅以熟大黄、黄芩、紫花地丁清热泻火解毒。荔枝核、玄参、僵蚕软坚。天花粉消肿解毒，直指消渴。如此看来似乎有道理，可是为什么这样组方呢？

其实其中蕴藏中医三个名方：玉液汤、 四秒勇安汤、升降散

下面对此方进一步分析：

糖尿病足是糖尿病的一个并发症，严重的会引起局部感染、溃烂，甚至截肢。西医的一般治疗是胰岛素控制血糖，抗感染，手术切开清创引流。中医发挥传统优势，口服中药简单快捷。

目前中医难以传承和掌握的原因是没有规范整理和总结，并加以传播。单一病例说服力弱。故整理出来，鼓励大家临床运用，进一步验证。

深圳市中医院 肛肠科

医海浩瀚，吾辈孜孜以求之！

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