深圳市四高患病率多少啊 深圳市四高患病率多少以上

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六大健康杀手是哪六个

杀手一：心血管疾病

心血管疾病包括心脏病、高血压、高脂血症等。其病因主要是动脉硬化。动脉硬化即动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变。这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病、心绞痛、中风及急性死亡。

主要症状：心悸、呼吸困难、头痛、胸痛、疲劳、眩晕。

威胁人群：30～45岁男性为主。

杀手二：糖尿病

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至，以高血糖为主要特征，是一种终生疾病。

主要症状：吃得多、喝得多、排尿多，体重减少，还有可能造成肾病、视网膜病变等并发症。

威胁人群：30岁以上的男性。

正常人的体内有一定浓度的葡萄糖为日常活动提供能量。当我们进食以后，血液中的葡萄糖浓度升高，在胰岛素的作用下，血液中的葡萄糖进入细胞内，经一系列生物化学反应，为人体活动提供所需能量。当人体中缺乏胰岛素或者胰岛素不能有效发挥作用时，血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内进行代谢，导致血液中的葡萄糖浓度异常增高，发生糖尿病。发达国家糖尿病的患病率已高达5～10%，我国的患病率已达3%。

杀手三：癫痫病

癫痫俗称羊角风，是由于脑细胞过度放电而引起的反复发作的突然而短暂的脑功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍，或可兼而有之。

主要症状：意识突然丧失，四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫，苏醒时则与常人无异。

威胁人群：30岁左右的白领男性。

我国现有癫痫患者近600万，且以每年27万的速度增长。一般认为，癫痫的发病率和年龄有关。主要是少年时代发病，30岁以前发病者占66%，50岁以上发病者不及15%。

杀手四：癌症

男性易得的癌症首推胃癌。在我国胃癌导致的死亡率居各种癌症之首。其发生原因可能与胃部的某些疾病、食物中的致癌物质及遗传因素等有关。

主要症状：上腹胀闷不适，隐痛，胃纳减退，厌食，进行性贫血及消瘦，进展期上腹部可扪及肿块，粪便潜血持续阳性。

威胁人群：有家族病史的男性，30～50岁间的男性。

和胃癌有着“亲密血缘关系”的食管癌、大肠癌和恶性淋巴癌同样是男性患者大大多于女性。食管癌是常见的一种消化道肿瘤，我国的发病人数占到世界发病总数的60%;大肠癌包括结肠癌和直肠癌，男性与女性的发病比约为2：1;恶性淋巴癌比较而言整体发病人数较少，但由于男性发病率高，所以也应该引起我们的重视。

杀手五：痛风病

痛风是一种慢性代谢紊乱疾病，它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血液中尿酸盐浓度升高，临床上称为高尿血酸症。

主要症状：关节炎反复发作、肾绞痛、血尿、肾盂积水。

威胁人群：40岁左右的男性。

痛风是一种古老的疾病，也是近年来多发的一种慢性疾病，病程可达数十年以上，并且具有间歇性发作的特点，病人往往对它不太重视，对其危害也缺乏充分的认识。痛风在任何年龄段都有可能发生，最常见的是40岁以上的中年男人，尤其以白领男性为主。

杀手六：脂肪肝

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%～4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重的脂肪量可以达到40%～50%。

主要症状：疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生病毒性肝炎。

威胁人群：30～50岁的男性。

脂肪肝早已经退出了“富贵病”的行列，目前，脂肪肝的常见患病年龄从原来的50岁以上降到了30岁，这不得不引起我们的警觉。而且脂肪肝特别“偏爱”男性，这也是让男人们比较郁闷的问题。根据调查，脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病，严重的影响了男性健康

痛风恐成“第四高”!动物性食物都不能吃吗?

《2023年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，逐步成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。4月20日是世界“高尿酸日”，南京市中西医结合医院专家提醒，预防痛风，要收好这三道“关口”。

痛风成为“第四高”

“亚临床痛风”更值得警惕

何为痛风？首先要从认识尿酸说起。南京市中西医结合医院肾病科主任徐梅昌介绍，尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。在正常嘌呤饮食条件下，如果不在同一天检查，只要有两次血尿酸水平大于420umol/L则为高尿酸血症，如果尿酸在关节等部位沉积则可能诱发痛风。

近年来，痛风的发病率逐年攀升，越来越年轻化，且男性多于女性。徐梅昌强调，痛风如反复发作且得不到有效控制，可造成关节永久性损害。“长期的高尿酸血症还可诱发、加重高血脂、糖尿病、冠心病及脑卒中的发生和发展，导致痛风性肾病，甚至发展成尿毒症。”记者了解到，绝大多数患者在痛风性关节炎发作时选择服用止痛药治疗，在关节炎缓解后就未再诊治；或者盲目迷信偏方、特效药、国外药，导致耽误病情，造成严重后果，给个人及家庭带来沉重负担。

“‘亚临床痛风’这一新概念也值得大家重视。”南京市中西医结合医院内分泌病科主任张永文同时表示，临床上发现很多高尿酸血症患者就诊前是无症状的，但是通过检查会发现，关节及周围组织可出现尿酸盐晶体沉积甚至骨侵蚀现象，这提示无症状高尿酸血症和痛风是一个连续的病理过程。“这就意味着，对于无症状高尿酸血症患者，如影像学检查发现尿酸钠晶体沉积和(或)痛风性骨侵蚀，可诊断为亚临床痛风，并启动相应的治疗。”张永文提醒，对于长期持续无症状高尿酸血症应提高重视程度，使他们早期接受治疗，避免不良预后。

动物性食物不都是高嘌呤食物

蔬菜不都是低嘌呤食物

痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则，这就导致有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之，果真如此吗？“这是不对的概念。”徐梅昌介绍，动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，富含蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等多种营养素。“此类食物中的不少食物确实含有大量嘌呤，如动物内脏、肉汤各种肉类以及大多数鱼类等，但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以吃。”

反之，也有部分患者认为蔬菜嘌呤含量低，不会诱发痛风，因而不需要特别限制，徐海昌提醒，这也是不对的。据了解，蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物。比如豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高。

同时，徐梅昌建议，厨房调料也要注意选择。“比如蚝油是厨房里常见的调味料，但其主要原料为牡蛎。殊不知，蚝油内的嘌呤含量也很高。以及很多人喜欢添加豆豉酱，能够起到调味的作用。但值得注意的是，豆豉酱的主要原料为黄豆，虽然黄豆的营养成分非常丰富，但嘌呤含量同样非常高，如果食用过量会增加体内的尿酸值。”

防治痛风，守好三道“关口”

张永文提醒，预防痛风要守好三道“关口”，即做好三个级别的预防措施：

一级预防措施：针对易发痛风的危险因素进行预防，预防对象是有痛风家族史的直系亲属，体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者，以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者。对于这部分易患人群，需要改善其生活、饮食习惯、持续监测尿酸水平。

二级预防：对已发生痛风的患者做到早诊断，并及时进行全面、系统、规范化的治疗，以防止其病情加重及发生并发症。在中西医结合治疗过程中，要保持患者良好的依从性，鼓励患者坚持治疗，尽量避免不良预后的发生。

三级预防：对于已经出现并发症的患者，要积极地运用中西医结合治疗方法控制并发症，救治患者已经受损的器官和组织，尽量延长其寿命，以及器官功能的应用。

通讯员 杨璞

图源 视觉中国

校对 苏云

千万别说胖点可爱,小心肾病早已盯上了你!

3月9日是第12个“世界肾脏日”，今年世界肾脏日的主题为“肾脏病与肥胖”，今年的口号是“让我们动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病”。

是的，不要以为胖点显得富态、可爱，也别再以为肥胖是小事。其实，肥胖不仅影响形体美，给生活带来诸多不便，更重要的是容易引起“四高”——高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，而“四高”又是心、脑血管疾病的四大危险因素。据统计，肥胖者脑梗死的患病率比正常体重者高1倍，冠心病患病率高2倍，高血压患病率高2-6倍，糖尿病患病率高4倍。

但是，你知道吗？其实，肥胖与肾病也有联系的。肥胖也能引起肾脏病，这可能是大多数人没有想到的肥胖危害。那么，肥胖与肾病又有什么关系？为什么说肥胖会导致肾损害呢？

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“肥胖相关性肾病”是什么？

一台卡车，核定载重量10吨，可你偏要装20吨的货物，时间不长，发动机被耗竭，电气提前老化，底盘、车身遭磨损。人体肥胖也是如此，肥胖的人，内脏和骨关节的负担加重。长期肥胖，心脏出问题、胰腺出问题、骨关节也会出问题。

同样，和心脏、胰腺一样，肥胖者的肾脏负担也会加重，血流明显增多，肾小球持续处于高压力、高灌注、高滤过状态，久而久之极易发生肾小球硬化。此外，最近的研究还表明，肥胖会导致全身慢性非细菌性炎症和氧化应激反应，这些变化以及产生的细胞因子都会导致肾脏损伤。同时，肥胖者常伴有的高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等也加重了肾脏损伤。这种由肥胖引起的肾脏病我们称之为肥胖相关性肾病。

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哪种情况可以考虑是得了“肥胖相关性肾病”？

肥胖相关性肾病从儿童到老人都可能发生，但以青壮年多见。许多患者无明显症状，只是体检时发现尿检异常。主要表现为蛋白尿，多以轻、中度蛋白尿为主，而大量蛋白尿（>3.5g/24h）少见。即使出现大量蛋白尿，低蛋白血症也不明显，表现为典型肾病综合征的患者仅占2.22%。同时，患者还常伴有高血压、糖尿病、血脂异常等症状，部分患者出现肾功能受损。

一旦出现下列情况，应考虑为肥胖相关性肾病：

①超重或肥胖，BMI >28kg/m2，男性腰围>85cm，女性腰围>80cm；

②尿常规检查有蛋白尿或微量蛋白尿，其中最敏感的检查为尿蛋白肌酐比值；

③代谢异常：脂代谢异常（高脂血症、脂肪肝及动脉粥样硬化等）、糖代谢异常（糖耐量减低、糖尿病）、高尿酸血症等；

④病理学异常：肾小球体积明显增大，伴或不伴有局灶节段性硬化；

⑤排除糖尿病肾病等其他肾脏疾病。

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“改善生活方式+控制体重”是最好的预防措施

肥胖相关性肾病的治疗措施当然是减轻体重和改变生活方式。此外，控制“三高”，包括用他汀类降脂药降脂，普利类或沙坦类降压药降压、降尿蛋白，胰岛素增敏剂（二甲双胍、吡格列酮等）降糖药控制血糖等共同治疗，能够遏制或者延缓肾脏的进一步损害。值得庆幸的是，早期肥胖相关性肾病是可以逆转的，早发现、早治疗是提高疗效的关键。

定期尿检是早期发现肥胖相关性肾病最有效的方法，减轻体重是预防该疾病最重要的措施。那么如何降低体重呢？有三条建议：

一

控制饮食，少吃多餐，平衡膳食，避免食用高热量的垃圾食品，减少摄入高糖食品及饮料；

二

一些饮食习惯比如进食过快，睡前进食，边看电视边吃零食，不吃早餐，经常饭馆就餐，经常吃快餐及油炸食品等是非常不健康的习惯，应彻底改变；

三

养成良好的生活方式，比如加强体育锻炼，规律作息，坚持每周三次中等强度运动，每次运动时间超过30分钟等。

总而言之，减重+普利类或沙坦类降压药是肥胖相关性肾病最好的治疗方法，而改善生活方式+控制体重是最好的预防措施。

此外，临床上经常遇到因滥用所谓的“减肥药”而导致肝、肾损伤的病例，肥胖还没有引起肾损伤，而不当的减肥却损害了肾脏。在这里特别提醒大家，尽量不要依靠减肥药去减肥。应该牢记，减肥无捷径，节食加运动。

健康忠告：当你无节制享受美味的时候，请一定要想一想肥胖的后果。

编辑：纪阿黎

（专家：李青，医学博士，博士后，天津市泰达医院肾内科主任医师，科普中国微平台原创首发）

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