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一、深圳一档医保
每月有入账余额,
根据年龄与缴费情形有差异
在职最低388.9元,退休人员626元
首先了解一下政策,2023年7月深圳市上调了社会平均工资为:12964元。医保入账金额和社平工资息息相关。
二、一二三档医保每月入账金额是多少?
(1)一档社保有个人账户,每月都有入账余额。
(2)二档、三档医保,只有统筹账户,每月没有余额入账;
一档医保有多少进入金额个人账户?
(1)一二三档个人与单位的缴费比例:
一档:637.80元;
二档:103.71元;
三档:71.30元;
(2)一档每月入账金额最低388.9元,根据年龄段进账比例不同。
三、企业城镇职工社保:
参保人员不满45周岁,每月划入个人账户5%;最低即为为7778*5%=388.9元;
参保人员满45周岁,每月划入个人账户5.6%;最低即为7778*5.6%=435.6元。
深户灵活就业一档医保最低缴纳基数是5186元,则划入个人医保账户仅为:
不满45周岁:5186*5%=259.3元;
满45周岁:5186*5.6%=290.4元。
(3)已退休人员每月入账金额是多少
已在深圳办理退休人员每月入账金额统一规定为:上一年度社平工资的60%*8.05%计算,2023年7月后是12964*60%=7778元。
(1)医保每月计发金额为:7778*8.05%=626.13元
(2)体检补贴每月20元(70岁后每月40元)
每月进入个人账户最低金额为646.13元。
参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户。
四、个账返还比例
(一)参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户;
(二)参保人按11.5%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的8.05%计入个人账户;其中一次性缴交医疗保险费的,其应划入个人账户的金额按月计入个人账户;
(三)参保人停止缴费并继续享受基本医疗保险一档待遇的,以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为划入基数,按划入基数的8.05%按月计入个人账户,费用由大病统筹基金支付。
个账使用
1、基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。
2、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的(即7778元),超过部分可用于支付以下费用:
(一)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;
(二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
(三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;
(四)国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。
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法律依据
中华人民共和国社会保险法(2023修正)
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
从2023年7月起
深圳市上年度
在岗职工平均工资为12964元/月
个人医保账户入账金额有哪些变化呢?
跟真社宝一起了解一下吧:
深圳医保缴费比例和实际入账的金额有区别的,2023年7月起深圳医保一档缴费比例是单位个人2%。一、医保个人入账金额计算公式:参保人按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中
年满45周岁的,按缴费基数的按月计入个人账户。
2023年7月起计算所得结果:
1、一档参保人45周岁以下:每月最低元计入个人账户;
2、一档参保人年满45周岁:每月最低元计入个人账户;
二档三档医保没有入账金额,所以入账金额为0元,但是每年有1000元医保统筹门诊报销额度,须绑定指定社康使用。
社康绑定与查询参考:深圳医保社康绑定变更解绑操作,社保中心绑定查询指南
二、医保刷卡药店买药账户余额要求:
到药店买药或共享医保账户余额要求:12964×5%×12=7778元。也就是说要
超过7778元的部分才可以药店买药刷卡。
(例如个人账户余额10000元,则只有2222元可以用于药店买药或者共享账户余额)
一、深圳社保一二三档费用分别是多少?一二三档有什么不同?
深圳社保医疗保险1档:一共是915.10元每月,企业单位需要缴纳644.29元每月,个人需要缴纳270.81元每月。
深圳社保医疗保险2档:一共是585.62元每月,企业单位需要缴纳389.61元每月,个人需要缴纳196.01元每月。
深圳社保医疗保险3档:一共是566.92元每月,企业单位需要缴纳378.39元每月,个人需要缴纳188.53元每月。
以上述指的个人部分是指个人在深圳的企业单位缴纳社保个人只出的个人部分深圳社保费用而已,如果是个人自己缴纳的话,就需要出全额。
深圳社保一二三档的区别:
1 就医原则
一档参保人:
市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:
门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在限定医疗机构就医。
三档参保人:
门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在限定医疗机构就医。
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