深圳市重疾险可以报多少次医保 深圳重疾险报销额度

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深圳重疾险如何理赔

法律分析：重大疾病医疗补助金年度支付额度在0元-10万元的，重大疾病医疗补助金支付比例为90%，个人支付比例为10%.目前的医保政策没有“病人的住院费达9000元必须出院”的规定但住院治疗符合出院标准时不按规定出院的，自定点医疗机构医嘱出院日期之次日起，所发生的费用需由个人自负。省劳动和社会保障厅还表示，参保人员因病情需要，完全可以在出院后15天内再次住院。相反，为了保障参保人员的待遇，医保政策规定：患有按定额或按病种结算的疾病的参保人员在出院后15天内因同一疾病重复住院的，定点医院只按住院一次标准结算费用；但经定点医院副主任医师以上诊断，报市医保中心同意，其医疗费用对定点医院可按再次住院结算。避免定点医院在参保病人未达到出院标准时而要求他们出院。据悉，去年1月至今年5月，广州市参保人员中，已有934人次享受到重大疾病医疗补助，人次均补助金额为16167元。

法律依据：《劳动法》第七十三条规定：劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。

深圳重疾险怎么报销

法律分析：

报销方法是：当参保人在定点医院办理出院结算后，可以通过社保卡完成基本医疗保险的结算赔付，温馨提醒如果医疗费用达到了深圳重疾险的赔付标准，则同时完成深圳重疾险的结算赔付，参保人缴纳完个人支付费用后，即可完成出院结算。在这个过程中，社保自动完成了深圳重疾险的报销手续，无需参保人自己申请。1，参保人参加了深圳重疾险后，可以报销的医疗费用有两种项目，一个是住院医疗费用，还有一个是特药费用。在住院医疗费用方面，在一个医保年度内，参保人在住院时发生了医保费用，对于属于报销目录内的医疗费用，而且个人自付部分累计超过1万，则深圳重疾险的承办机构报销70%的费用，没有支付限额。2，在特药费用方面，在一个医保年度内，参保人在使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》的药品时所产生的费用，深圳重疾险的承办机构报销70%的费用，支付限额为15万元。3，深圳重疾险也就是深圳市推出的深圳市重特大疾病补充医疗保险，属于社会保险中的大病补充保险。2023年的深圳重疾险价格为29元，最多可以报销15万元以上的医疗费用，还是非常实惠的。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

衍生问题：

重疾险是赔付还是报销？重疾险是赔付，赔付类型分为一次赔付和多次赔付，一次赔付即指一次赔付重疾险按照合同约定只能赔付一次，重疾险多次赔付是指投保有多次赔付的重疾险之后，被保险人出现多次合同约定的疾病，需要进行治疗，保险公司会多次赔付一定的保险金，具体以实际约定为准。

粤港澳大湾区深圳专属一年期重疾险表现得怎么样?重疾赔付几次?

粤港澳大湾区深圳专属一年期重疾险在网上可以说是非常火爆了，听说性价比非常高。

也有不少的小伙伴都在问，粤港澳大湾区深圳专属一年期重疾险的性价比真的那么高吗？是不是真的值得我们买呢？

那么在这里学姐就来给大家好好地测评一下这款产品~

开始正文以前，大家可以先看看这篇重疾险投保攻略，对于一款好的重疾险应该是什么样，我们先做到心里有数：

《好的重疾险原来长这样！你被骗了这么多年...》

一．粤港澳大湾区深圳专属一年期重疾险产品表现大公开！

我们先来看看这款重疾险的精华图：

1.保障责任单一

与一大张保障图上密密麻麻的保障责任比较起来看，粤港澳大湾区深圳专属一年期重疾险的保障责任就显得比较少了，只支持一项重疾保障，而且理赔100%的基本保额。

可是有句老话是，优质的重疾险还设置了高发重疾对应的轻/中症疾病保障，再者轻/中症保障对应的比例要分别达到基本保额的30%和60%。另外最好还要有恶性肿瘤-重度多次赔付和重疾额外赔付等保障。

2.投保年龄范围广

不过，这款重疾险并不是没有做得比较到位的地方。和投保年龄上限在55周岁或65周岁的重疾险比较之后，粤港澳大湾区深圳专属一年期重疾险69周岁的投保年龄上限对于消费者来说是十分友好的。

也就是说，若是只看年龄层面的话，粤港澳大湾区深圳专属一年期重疾险有机会覆盖到大部分的人群。

但也要和大家说，只有投保深圳市基本医疗保险的人，如此一来才能作为这款粤港澳大湾区深圳专属一年期重疾险的投保人或者被保人。因此实际上这款产品的投保条件还是较为严苛的。

关于这款重疾险的更多细节，大家可以移步这篇文章详细了解：

《人保健康粤港澳大湾区深圳专属一年期重疾险表现如何？一文起底！》

二．什么样的重疾险值得买？

1.消费型重疾险产品代表——达尔文7号

假使大家一时经济情况不太优秀，但又想买重疾险，选择消费型重疾险是完全可以的，但并不一定要入手人保健康粤港澳大湾区深圳专属一年期重疾险，市面上还有一些高性价比的消费型重疾险可以参考。

举个例子：国联人寿的达尔文7号重疾险（保至70周岁版/保障终身但没有提供身故保险金），大家可以先看看产品详情图：

这款重疾险在轻/中症涵盖的赔付比例分别达到了基本保额的30%和60%，规定了被保人豁免，还可以附加疾病关爱金、重疾扩展保险金、恶性肿瘤或原位癌扩展保险金、特定心脑血管疾病扩展保险金、ICU住院保险金、投保人豁免等多项可选责任。

其实作为一款消费型重疾险，达尔文7号在包含了充足保障的情况下，保费也是相当划算的，几百块钱即允许起投，不过具体保费也受到投保时被保人年龄、保额、所选保障责任等因素的影响。

2.储蓄型重疾险产品代表——凡尔赛plus

储蓄型重疾险虽然相对于消费型重疾险来说保费可能有点高，但储蓄型重疾险是保障终身且设置了身故保障的，那么赔付确定性会比消费型的更高。

所以如果大家预算没问题，学姐则建议大家购买储蓄型重疾险，比如同方全球人寿的凡尔赛plus重疾险，大家可以先看看保障图：

这款重疾险轻/中症的赔付很值得称赞。万一被保人在60周岁前初次确诊合同约定的重大疾病，将获得180%基本保额的赔付，也就是设置了80%的重疾额外赔；举个例子初次确诊重疾的时间是60（含）-65（不含）周岁，则会让被保人拥有30%基本保额的额外赔付。

这款产品比较亮眼的是，轻中症共享一次额外赔付，赔付比例规定了15%的基本保额，赔付前提是被保人在60周岁前首次确诊轻/中症。

学姐只和大家推荐了消费型重疾险和储蓄型重疾险，但实际上市面上还有一种重疾险，属于返还型重疾险。返还型重疾险也就是两全险+重疾险的组合，一旦在保障期间内出险，会到手对应的赔付，倘若未出险、期满生存则返还一笔钱。

但其实返还型重疾险的保险杠杆比较低，而且可能没有包含一些必要的保障，因此大家还是更多地考虑消费型和储蓄型重疾险比较不错。

总体而言，学姐认为人保健康粤港澳大湾区深圳专属一年期重疾险的表现不太出色，建议大家再浏览下市面上其他的重疾险产品，货比多家之后再选择最合适自己的那一款重疾险来添加。

《十大值得买的热门重疾险大盘点！》

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