尿素中毒常用的治疗方法是尿素中毒常用的治疗方法有哪些

时间：2023-09-15 19:16:12 作者：智齿

尿素中毒的原因、症状是什么?如何防治?

【病因】

牛的瘤胃微生物具有利用尿素合成蛋白质的能力，因此生产上常常应用尿素替代蛋白质饲料以节约蛋白质。当饲喂尿素、双缩脲和双铵磷酸盐量过多或方法不当时，能产生大量的氨，而瘤胃微生物不能在短时间内利用，大量的氨进入血液、肝脏等组织器官，橡首致使血氨增高而侵害神经系统，造成中毒。

【症状】

尿素中毒在很短时间内就出现症状，临床上表现为反刍减少或停止，瘤胃迟缓，唾液分泌过多，表现不安，肌肉震颤，呼吸困难，脉搏增数（100次/分），体温升高，全身出现痉挛，倒地，流涎，瞳孔放大，窒息死亡。病程一般为1.5～3小时，病程延长者，后肢不全麻痹，四肢僵硬，卧倒不起，发生褥疮。

【防治】

（1）预防

不能把尿素溶解于水里进行饲喂；饲喂尿素时必须供给充足的碳水化合物；不能与大豆混合饲喂，以防脲酶的分解作用，使尿素迅速分解加快；瘤胃机能尚未健全的犊牛不宜饲喂添加尿素的日粮。

（2）治疗

病初可用2%～3%的醋酸溶液2000毫升，加白糖500克，水2000毫升，一次灌服；为降颤液低血氨浓度，改善中枢神经系统功能，茄如物可用谷氨酸钠注射液200～300毫升，用等渗糖溶液3000毫升或10%葡萄糖液2000毫升稀释后，静脉滴注，每日1次，有高血钾症时不可用钾盐；瘤胃臌气严重时，可穿刺放气；可用苯巴比妥抑制痉挛，每千克体重10毫克；出现呼吸中枢抑制时，可用安钠咖、尼可刹米等中枢兴奋药解救。

尿素简介

1拼音

niàosù

2英文参考

carbamide[湘雅医学专业词典]

urea[朗道汉英字典]

3国家基本药物

与尿素有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号肢此雀基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导价格类别备注1168190尿素乳膏剂（软膏剂）1g:10g支4.8化学药品和生物制品部分*△1169190尿素乳膏剂（软膏剂）2g:20g支5.1化学药品和生物制品部分*△1170190尿素乳膏剂（软膏剂）5g:50g支10.1化学药品和生物制品部分*△1171190尿素乳膏剂（软膏剂）6g:30g支8.8化学药品和生物制品部分*△

注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4概述

尿素是角质软化药，为无色棱柱状结晶或白色结晶性粉末；几乎无臭，味咸凉；放置较久后，渐渐发生微弱的氨臭；水溶液显中性反应。其作用与甘露醇相似。主要用于治疗脑水肿、青光眼等。药液漏出血管外，可引起局部红肿、水疱。

5尿素药典标准

5.1品名

5.1.1中文名

尿素

5.1.2汉语拼音

Niaosu

5.1.3英文名

Urea

5.2结构式

5.3分子式与分子量

CH4N2O60.06

5.4含量或效价规定

本品含CH4N2O不得少于99.5%。

5.5性状

本品为无色棱柱状结晶扒茄或白色结晶性粉末；几乎无臭，味咸凉；放置较久后，渐渐发生微弱的氨臭；水溶液显中性反应。

本品在水或乙醇中易溶，在乙醚或三氯甲烷中历早不溶。

5.5.1熔点

本品的熔点（2010年版药典二部附录ⅥC）为132～135℃。

5.6鉴别

（1）取本品0.5g，置试管中加热，液化并放出氨气；继续加热至液体显浑浊，冷却，加水10ml与氢氧化钠试液2ml溶解后，加硫酸铜试液1滴，即显紫红色。

（2）取本品0.1g，加水1ml溶解后，加硝酸1ml，即生成白色结晶性沉淀。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》210图）一致。

5.7检查

5.7.1氯化物

取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧA），与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.007%）。

5.7.2硫酸盐

取本品4.0g，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧB），与标准硫酸钾溶液4.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.010%）。

5.7.3乙醇中不溶物

取本品5.0g，加热乙醇50ml，如有不溶物，用105℃恒重的垂熔玻璃坩埚滤过，滤渣用热乙醇20ml洗涤，并在105℃干燥至恒重，遗留残渣不得过2mg。

5.7.4炽灼残渣

不得过0.1%（2010年版药典二部附录ⅧN）。

5.7.5重金属

取本品1.0g，加水20ml溶解后，加0.1mol/L盐酸溶液5ml，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧH第一法），含重金属不得过百万分之二十。

5.8含量测定

取本品约0.15g，精密称定，置凯氏烧瓶中，加水25ml、3%硫酸铜溶液2ml与硫酸8ml，缓缓加热至溶液呈澄明的绿色后，继续加热30分钟，放冷，加水100ml，摇匀，沿瓶壁缓缓加20%氢氧化钠溶液75ml，自成一液层，加锌粒0.2g，用氮气球将凯氏烧瓶与冷凝管连接，并将冷凝管的末端伸入盛有4%硼酸溶液50ml的500ml锥形瓶的液面下；轻轻摆动凯氏烧瓶，使溶液混合均匀，加热蒸馏，俟氨馏尽，停止蒸馏；馏出液中加甲基红指示液数滴，用盐酸滴定液（0.2mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml盐酸滴定液（0.2mol/L）相当于6.006mg的CH4N2O。

5.9类别

角质软化药。

5.10贮藏

密封保存。

5.11制剂

尿素乳膏

5.12版本

《中华人民共和国药典》2010年版

6尿素说明书

6.1药品名称

尿素

6.2英文名称

Urea

6.3分类

循环系统药物>抗高血压药物>利尿降压药

6.4剂型

1.软膏剂：10%，20%；

2.复方制剂：曲安西龙尿尿素霜；

3.注射剂：30mg（100ml），60g（250ml）。

6.5尿素的药理作用

尿素作用基本同山梨醇，为渗透性利尿药。由于部分尿素可透过血脑脊液屏障进入脑组织内，故当血中尿素被肾脏消除，浓度迅速下降时，已进入脑组织内的尿素不能及时移出，水分可重新进入脑组织内，引起颅内压升高，甚至使脑水肿加剧，即“反跳”现象，故应与其他脱水药物交替使用。尿素除具快速和强大的脱水作用外，尚能使蛋白质溶解、变性，高浓度尿素可使氨基酸侧链及蛋白质的多肽主链的结构改变，使蛋白质溶解，增加角质层的含水量，增进角质层的水合作用，使皮肤柔软，并有抗菌（包括真菌）、止痒、促进肉芽生长作用。

6.6尿素的药代动力学

静脉滴注后由肾小球滤过，约50%从肾小管再吸收，其余50%由肾小管排出，如给予较大剂量，可增加血浆渗透压，产生脱水及利尿作用。其作用迅速而强大，给药后15～30min起效，1～2h作用达高峰，维持3～6h。

6.7尿素的适应证

临床用于脑水肿、颅内高压综合征（颅内压增高）、青光眼，也用于烧伤后、术后、创伤后的少尿，并有促进前列腺术后的排尿作用。外用可治疗某些皮肤病，例如制成软膏或乳膏，可使皮肤软化，防止手足皲裂，也可用于止痒。15%～20%软膏适用于鱼鳞癣、手足皲裂等。高浓度软膏、硬膏可用于治疗甲癣。黏膜部位不宜使用。

6.8尿素的禁忌证

由于尿素可增加血中非蛋白氮，故严重肝、肾功能不全者，严重休克及明显脱水者，有活动性颅内出血及血尿素氮水平高的患者禁用。

6.9注意事项

1.尿素水溶液性质不稳定，注射剂须在临用前以10%葡萄糖液溶解，并须在24h以内用完，以防分解而释出氨，产生毒性。超过24h不能再用。

2.尿素单用有溶血作用，必须加入5%或10%葡萄糖注射剂或10%转化糖溶液稀释，不得用灭菌注射用水稀释。

3.滴注尿素时不能溢至皮下组织。外溢时应以0.25%普鲁卡因注射剂局部封闭，并加热敷或50%硫酸镁湿敷治疗。

4.尿素缺点很多，临床现已很少应用。

6.10尿素的不良反应

1.尿素贮存太久或药液温度太低，注入后可引起面色潮红、精神兴奋、烦躁不安等症状。

2.尿素***性大，注射局部可出现静脉痉挛性疼痛、静脉炎或静脉血栓；外漏皮下，可引起局部红肿、起泡，甚至组织坏死。偶有轻度局部***。

6.11尿素的用法用量

成人一次0.5～1g/kg，于20～30min内滴注完毕。12h后可重复给药，每天1～2次，一般可连用1～3天。外用：每天1～2次，用量根据病损面积遵医嘱调整。

6.12药物相互作用

氢氯噻嗪

6.13专家点评

参见山梨醇。某医院曾首先提出40%尿素软软膏脱甲治疗甲癣，获得成功，对203例甲癣患者的治愈率达97.6%。10%～20%尿素与曲安西龙配方可以增强曲安西龙的止痒作用。故有曲安西龙尿尿素霜市售剂。

7尿素中毒

尿素为利尿脱水药，其作用与甘露醇相似。主要用于治疗脑水肿、青光眼等。本药静注或快速静滴常用量每次0.5～1g/kg，于20～30min内滴注完毕。[1]

7.1临床表现

不良反应少，如药物贮存太久或药液温度过低，注入后可引起颜面潮红、精神兴奋、烦躁不安、头痛及消化道反应等。药液漏出血管外，可引起局部红肿、水疱。[1]

7.2治疗

尿素中毒的治疗要点为[1]：

1.药液外漏局部可用0.25%普鲁卡因封闭，热敷，或用如意金黄散，50%硫酸镁外敷治疗。

牛吃了尿素中毒以后怎么治

治疗方法一旦发现有中毒表现，迅速采取措施：

1.抑制瘤胃中尿酶活力，降低瘤胃中pH值，中和尿素分解的氨。(1)用1%～2%的醋酸溶液1000～2000毫升灌服；(2)用食醋500毫升、白糖500克、温开水2000毫升混合一次灌服。

2.制止瘤胃膨胀，制酵放气。(1)静脉注射5%碳酸氢钠溶液500毫升；(2)灌服3%～5%鱼石脂溶液；(3)严重瘤胃膨气的，进行瘤胃穿刺放气。

3.利尿。没并用10%葡萄糖溶液500～1000毫升，速尿10毫升、肌苷注射液10毫升静注。

4.保肝解毒。可静注10%～40%葡萄糖液200～500毫升，维生素C50毫升；或静注10%硫代硫酸钠溶液200～300毫升。

5.解痉镇静。可灌服水合氯醛25克。

6.抗炎、抗休克。用10%葡萄糖溶液500毫升、氢化可的松200毫升，静脉注磨销射。

7.解除脱水症状，及时补充体液及能量。静注5%～10%葡萄糖生理盐水500～1000毫升。

8.强心。用5%～10%葡萄糖酸钙静注。

具体我也不知道该怎么瞎察游做
好像多给点葡萄糖
或者喝水
让它尿出来会好些

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